2019医学基础知识：磺胺类药物的临床应用

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首先我们一起看一道题目：

1. 不仅能够用于类风湿关节炎和强直性脊柱炎还可以作为溃疡性结肠炎的一线用药的是：

A.SD B.SMZ

C.SASP D.SA-Na

1.【答案】C。解析：SASP(柳氮磺吡啶)是溃疡性结肠炎的一线用药。还可以用于类风湿性关节炎，强直性脊柱炎。可以看出，考察磺胺类药物的临床应用的知识点的时候，基本的考查形式就是这样，题干中会给出具体的功能，然后选择适用的药物。我们下面展开说一下磺胺类药物的临床应用。

磺胺类药物主要分为三大类：

第一类是用于全身感染的肠道易吸收类比如磺胺嘧啶(SD)和磺胺甲恶唑(SMZ)，由于易透过血-脑脊液屏障，首选SD或SMZ预防流行性脑脊髓膜炎，SD首选用于诺卡菌属引起的肺部感染、脑膜炎、脑脓肿。与乙胺嘧啶合用用于治疗弓形虫病，还可用于敏感菌引起的尿道感染和上呼吸道感染。

第二类是肠道感染的肠道难吸收类比如柳氮磺吡啶(SASP),是溃疡性结肠炎的一线用药。还用于类风湿性关节炎，强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、肠道或泌尿生殖道感染所致的反应性关节炎。

第三类是外用磺胺类，如磺胺醋酰钠(SA-Na)和磺胺嘧啶银(SD-Ag)，SD-Ag可用于Ⅱ度、Ⅲ度烧伤或烫伤的创面感染，并可促进创面干燥、结痂和愈合，SA-Na适用于眼科感染性疾患如沙眼、角膜炎、结膜炎。