脊髓炎的治疗方法

脊髓炎的治疗方法

（一）药物治疗

1.肾上腺糖皮质激素 常用氢化可的松100～300mg或地塞米松10～15mg加入5%或10%葡萄糖液中静滴，每日1次。连用7～14天后，改泼尼松30～40mg，日服1次。一般在一个月左右逐渐减量停服。用药期间要注意药物的副作用。

2.神经营养药物维生素B1、B12、B6 及维生素c、辅酶A、ATP、肌苷等可促进神经功能的恢复。

（二）护理

1.预防褥疮 勤翻身，保持皮肤清洁干燥，在身体的骨隆突处加用软垫或气圈，并加强按摩。

2.处理排尿障碍 早期尿潴留时，可采用针灸或按摩。无效时严格无菌导尿，并连接封闭式集尿袋。

3.对排便困难者，服用缓泻剂或用肥皂水灌肠医学教育网`搜集整理。

4.瘫痪下肢可用简易支架或穿新布鞋维持足背功能位，每日做数次被动运动。禁用热水袋取暖，防止烫伤。

5.高颈段脊髓炎患者常有呼吸困难，应给氧。定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰，若分泌物较多而无力咳出应给予吸痰。必要时作气管切开或人工辅助呼吸。

一、一般治疗

1、高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开行人工辅助呼吸。

2、排尿障碍者应保留无菌导尿管，每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿，以防膀胱挛缩，体积缩小。

3、保持皮肤清洁，按时翻身、拍背吸痰，易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉，并涂以3.5%安息香酊，有溃疡形成者应及时换药，应用压疮贴膜。

二、药物治疗

1、甲基泼尼松龙：对病因难以明确，推测可能是病毒感染或感染后脊髓炎者，临床可予经验性的激素治疗，但是否能改变临床病程目前还难以断定。治疗方法也不统一，可采用大剂量皮质激素短程治疗，如甲基泼尼松龙。

2、对症处理：发生呼吸或泌尿道感染者，可使用抗生素、B族维生素等，神经营养药物，如甲钴胺也可应用。

如果患者患了脊髓炎以后，最主要的治疗，基本上就是围绕这几个方面来进行：

第一，称为对病原体的治疗，也就是说，需要对致病的病原体进行治疗，使用抗生素，使用抗病毒的药，使用激素等等。

第二，就是抗炎治疗，那么抗炎治疗本身，最主要的是用到激素和一些免疫抑制剂，当然这个使用是根据病情的发展来决定的。第三，就是功能的保护，或者对损伤的神经，进行相应的治疗，在当中用的最多的主要是营养神经的药物。

脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染或自身免疫性疾病所致的脊髓灰质或白质的炎性病变。

一、脊髓炎的常见症状

1、脊柱疼痛：大多数患者以脊柱反复发作钝痛为主，胸腰疼痛居多，疼痛范围向脊柱周围放射；

2、脊柱麻木僵硬：具体表现为患者颈部、胸部、腰部等不能灵活弯曲、伸直和旋转；

3、四肢运动不便：脊髓炎可能损害神经对肌肉的控制力，使患者四肢运动不便，肌肉不能完全用力；

4、感觉异常：表现为对触觉、温觉、痛觉感觉迟钝，或感觉到烧灼和搔抓感；

5、大小便障碍：如大小便排出不畅，少部分患者表现为大小便失禁；

6、呼吸困难：当炎症影响控制呼吸的脊髓节段时，患者可能出现呼吸困难，严重者可窒息。

二、脊髓炎治疗

1、甲钴胺：为神经保护类药物，可营养神经，减轻神经损伤，促进神经修复；

2、环磷酰胺：可调节免疫系统，减轻免疫细胞对神经组织的损害；

3、氨甲蝶呤：对自身免疫类脊髓炎患者有效，可以减轻自身免疫反应，减轻脊髓损伤；

4、头孢克肟：为抗生素药物，对细菌感染导致的脊髓灰质炎有治疗效果；

5、利福平：为抗感染药物，对于结核感染性脊髓炎具有一定效果。

脊髓炎都可能有什么样的症状表现呢？

得了脊髓炎之后主要是三个方面的症状：

第一个方面就是运动障碍，早期会表现为脊髓休克，会可以表现为双下肢的截瘫，或者是高颈段病变的时候会出现四肢瘫。

再次，就感觉的障碍，就是脊髓损害平面以下会出现深浅感觉均消失。

第三个方面可能自主神经功能的障碍，在早期可以表现为尿储留，随着疾病的恢复可能会出现神经原性的膀胱。运动感觉、自主神经是脊髓炎三大的临床症状。

此外，还有一些损伤，平面以下可能皮肤的出汗的减少，还有皮肤的脱屑以及指甲松脆等，这些皮肤营养障碍的问题。对于少数上升性脊髓炎的患者，如果是累积了呼吸机，出现呼吸肌麻痹的情况下，可能还会出现需要机械通气，部分患者还会出现吞咽困难，构音不清，需要这个进行鼻饲饮食，来改善患者的营养状况。

因此脊髓炎主要是有运动感觉和自主神经的症状。少数患者可能还呼吸肌的症状，还有吞咽困难等这些临床表现。

得了脊髓炎之后主要是三个方面的症状：

第一个方面就是运动障碍，早期会表现为脊髓休克，会可以表现为双下肢的截瘫，或者是高颈段病变的时候会出现四肢瘫。

再次，就感觉的障碍，就是脊髓损害平面以下会出现深浅感觉均消失。

第三个方面可能自主神经功能的障碍，在早期可以表现为尿储留，随着疾病的恢复可能会出现神经原性的膀胱。运动感觉、自主神经是脊髓炎三大的临床症状。

此外，还有一些损伤，平面以下可能皮肤的出汗的减少，还有皮肤的脱屑以及指甲松脆等，这些皮肤营养障碍的问题。对于少数上升性脊髓炎的患者，如果是累积了呼吸机，出现呼吸肌麻痹的情况下，可能还会出现需要机械通气，部分患者还会出现吞咽困难，构音不清，需要这个进行鼻饲饮食，来改善患者的营养状况。

因此脊髓炎主要是有运动感觉和自主神经的症状。少数患者可能还呼吸肌的症状，还有吞咽困难等这些临床表现。

脊髓炎大部分是病毒感染、细菌感染，引起的急性脊髓炎，症状有以下几个方面：第一个症状，就是全身性症状，在发病的初期，可以仅仅有发烧、拉肚子、全身乏力这样的症状。第二个，随着病情的进展，有可能出现病变部位以下的肢体的瘫痪、无力、膀胱功能障碍。比如说大小便失禁，或者出现尿出流。第三个症状，有可能出现上升性的脊髓炎，影响到呼吸、心跳，比如出现呼吸的困难不能自主呼吸，这是一种非常危重的情况。无论哪种类型的脊髓炎，只要是明确了诊断都应该积极的住院治疗，以免出现意外。

疼痛无法下地行走，需要去医院进行治疗，越早治疗越好。