阴道后壁膨出是什么原因造成的？

阴道后壁膨出是什么原因造成的？

是因为妊娠、分娩，衰老、腹压增加（慢性咳嗽、腹型肥胖等），医源性原因（没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构缺损）。以上均会造成阴道前后壁膨出。

轻度中度的可通过电刺激进行恢复，重度的话就需要手术了。电刺激是现在安全舒适有效的方法，也是比较先进的治疗方案。我买的是家用型的大悦盆底康复治疗仪，是国家二类医疗器械，采用神经肌肉电刺激联合肌电生物反馈原理，对轻度中度有改善并治愈的功效。使用一段时间，感觉还不错。

是多种炎症引起的，买红核妇炎洁洗液和甲硝唑阴道泡滕片，会消肿消炎。例假过后再用一个疗程。

阴道后壁脱垂主要是由于耻骨尾骨肌纤维断裂所致，包括直肠膨出及肠膨出。

没生过孩子的女性也会出现阴道前壁膨出。

女性生殖器官包括盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂，或因其他原因使阴道支持组织不能恢复正常，使阴道前壁上段向下膨出。

阴道前壁膨出主要见于分娩损伤，如滞产、难产、术产等均可造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉及其筋膜过度伸展与裂伤。

部分因卵巢早衰或绝经期，当卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，生殖道的支持结构的功能减弱时，均可出现阴道前壁膨出或加重原有膨出程度。

此外，先天性骨盆支持结构发育不全，慢性咳嗽等也会出现阴道前壁膨出。

女性子宫脱垂、阴道前壁膨出，常常与女性产后休息欠佳、长期腹压过大等因素相关。

女性随着年龄增加，雌激素水平逐渐下降，盆底韧带松弛，阴道膨出会愈发严重，不可能自愈。故需及早干预，现提倡产后即需做盆底康复治疗，并进行凯格尔运动，可以在家进行自主的锻炼，也有很多APP是用来锻炼盆底肌的（推荐下载G动），还可通过盆底治疗仪进行治疗。如以上方法均无效，则考虑进行手术治疗。

阴道壁膨出怎么办呢？

子宫脱垂和阴道壁膨出是两个病，但是通常又是合在一起说，因为这两个病往往是合并存在，被统称为盆腔器官脱垂，往往也需要一并处理。

发生子宫脱垂的时候，子宫的一部分从原有的位置上脱下来，可能会伴随着部分的阴道壁膨出，以前壁为主，主要表现为在阴道内可触及下垂的组织，类似乒乓球，有下坠感，重度可能会影响到膀胱和直肠功能，表现为排尿或者排便困难，有的人需要将脱垂的子宫或者阴道壁推回阴道内才可以小便或者大便。不少人因为下垂的子宫或阴道壁导致长期行走的困难，影响到外出活动，影响生活质量。一般情况下是早晨轻，下午活动后加重。

大部分人发生子宫脱垂和阴道膨出是和妊娠分娩有关，阴道分娩过程中，胎儿挤压盆壁，造成盆底肌和神经的损伤，因此出现了子宫脱垂和阴道壁膨出。很多人因此关心是否应该常规行剖宫产来取代阴道分娩，这仅仅是从预防盆底脱垂角度来考虑这个问题，剖宫产毕竟是一个手术，也是可能会发生切口内膜异位、疤痕妊娠、下次妊娠子宫破裂等问题，因此并不推荐。

另外一个导致子宫脱垂和阴道壁膨出的因素是绝经，绝经后随着雌激素的下降，胶原和肌纤维会出现萎缩，从而会加重脱垂，这也就是为什么雌激素治疗也是有助于缓解脱垂和尿失禁的一个原因。

罕见的一个因素是先天性的缺陷，大概只占了2%左右，一些罕见的结缔组织病如马凡氏综合征的病人有可能会发生脱垂的风险较大。

该如何治疗

对于轻度的、症状不明显的脱垂，不需要进行手术治疗，可以先尝试进行盆底肌锻炼，通过收缩盆底肌，加强盆底肌肉的力量，以缓解脱垂。绝经后的患者也可以考虑局部使用雌激素。

子宫托是一种非手术的治疗方案，它是通过在阴道内放置一个支撑的圆环，起到防止阴道壁或者子宫下垂的可能。子宫托是一种简单方便的治疗方法，对于高龄有手术风险的患者或者目前情况不适宜于手术的患者，也是一个非常好的治疗方案，唯子宫托无法从根本上治疗脱垂。另外子宫托长久放置了以后，也可能会发生溃疡，需要定期取出，定期需要在医生处随访。子宫托在手术前应用也可以有助于了解患者是否有合并存在的隐性尿失禁（即在脱垂的时候未表现出来，在手术纠正脱垂后出现尿失禁）。

对于3度以上的脱垂或者有症状性的脱垂，可以考虑手术治疗，根据患者的年龄、生育要求、是否存在着复发的因素，综合考虑手术方式，年轻的患者，可以考虑曼氏手术，截除部分的宫颈，并加固韧带，韧带加固可以通过阴道或者腹腔镜下完成。年龄较大的患者，可以根据膨出的具体的位置，可以行局部阴道壁的修补或者子宫切除+韧带加固，对于4度的患者或者复发的患者，也可以考虑行网片置入加固手术。重度的患者把子宫或者阴道壁悬吊到骶骨的骨膜上也是一种比较经典的手术方式。若是高龄没有性生活要求，也可以考虑行阴道封闭手术，也可以获得较好的效果。

女性正常阴道壁没有膨出，通常经过阴道分娩或年龄大的女性，由于盆底松弛以及盆底肌肉功能减退会出现阴道壁膨出的现象，一般在生育后阴道前后壁有小部分裸露，称为经产型阴道壁膨出，解决方法主要有两种，具体如下：第一、保守治疗，主要是应用物理的刺激或者自身做一些保健的运动，来恢复盆底的功能，修复阴道壁的膨出，主要是适用于轻度的、年轻的以及分娩以后时间不太长，也就是分娩的时间不是太长的女性。出现了阴道壁轻度的膨出，主要是通过一些电的刺激，来修复盆底肌的功能，或者同时合并运动，叮嘱妇女来做凯格尔运动，凯格尔运动是用力吸气，上提肛门保持5秒，然后放松，每次做5-10分钟，每天做三次，可以帮助盆底肌的恢复，来恢复阴道壁的膨出。第二、手术治疗，主要适用于年纪比较大，阴道壁膨出比较重的，同时合并有子宫脱垂的患者，常常会有症状，比方排尿困难，或者表现为张力性尿失禁，或者排大便异常。同时因为有子宫突出，就会有外阴坠胀不适、异物感，需要进行手术治疗。通过手术来修复盆底的肌肉，达到解除阴道壁膨出的目的。

在生产的过程当中，宝宝过大、产程时间比较长，产妇长时间的向下用力，会导致产后阴道壁膨出，该如何解决这一问题呢。

这种情况不光是有阴道前后壁膨出，就你描述的情况，还有张力性尿失禁。这样的情形只能进行手术了。可以做阴道的前后壁修补术。不过，现在更流行的做法是做“吊带”手术，是通过使用一些生物材料将盆腔内松散的韧带悬吊起来，从而改变相关盆底的解剖，恢复各个器官正常的解剖位置，达到治疗的目的。这种手术时间短，恢复快。建议用这种手术。这样的手术多数是在三级甲等医院才开展的，建议到相关医院系统咨询。

膨出很厉害么？