简述有机磷酸酯类急性中毒机理、解救药物及解读机理

简述有机磷酸酯类急性中毒机理、解救药物及解读机理

中毒机理： 有机磷酸酯类进入人体后，其含磷基团中亲电性的磷与但见酶酯解部位丝氨酸羟基中的亲和性氧进行共价键结合，生睁仔成磷酰化胆碱酯酶复合物。该复合物使胆碱酯酶活性难以恢复，从而使乙酰胆碱大量积聚，产生中毒症状。早期用胆碱酯酶复芹升活药可部分恢复胆碱酯酶的活性，若抢救不当或中毒时间过长，胆碱酯酶一旦老化，再用胆碱酯酶复活药也作用不大。所以，一旦中毒，必须迅速抢救并尽早使用胆碱酯酶复活药。

解救药物：阿托品，碘解磷定，氯解磷定

解毒机理：1。阿托品―可竞争性阻断M受体，用来对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状

2。碘解磷定，氯解磷定―属于胆碱酯酶复活药，可与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性；与血液嫌早老中有机磷酸酯类直接结合，成为无毒物质从尿排出

清洗污染，催吐，洗胃，磷解定，阿托品注射。

有机磷是含磷有机化合物，种类繁多，农业上广泛用来杀虫、杀菌及杀螨，具有蒜臭味，很容易被人体胃肠道、皮肤、眼睛或呼吸道吸收，造成局部或全身性影响。若防护不佳，很可能喷洒或仔宴处理过程中不慎中毒。

有机磷对人体的主要危害是，它会与体内的乙酰胆碱酯结合，使乙酰胆碱无法被水分解。轻者视力模糊、头痛、晕眩、疲倦、流泪、流涎、腹痛、呕吐、胸闷、恶心、烦闷不舒服、多汗、下痢或轻微运动失调。严重者可能导致瞳孔缩小、呼吸困难、肌肉纤维振颤或乏力、全身痉挛、意识模糊、瞳孔反应消失或昏迷、肺水肿、大小便失禁等，最后因气管收缩，呼吸道分泌物过多，横膈肌收缩乏力，致呼吸中枢系统衰竭而死亡。

有机磷中毒的严重程度与有机磷种类、中毒念饥银剂量、肢消人体对毒物吸收以及排除速率有关。一般而言，除了极少数有机磷农药(如芬杀松等 )较慢出现症状，大部份在中毒后几分钟到十二小时之间，便会出现症状，中毒后未经治疗而死亡，多发生在六小时内。中毒后尽早发现并做适当处理，往往会在急性期过后慢慢康复，因此适当防范与急救处理十分重要。

有机磷是含磷有机化合物，种类繁多，农业上广泛用来杀虫、杀菌及杀螨，具有蒜臭味，很容易被人体胃肠道、皮肤、眼睛或呼吸道吸收，造成码源局部或全身性影响。若防护不佳，很可能喷洒或处理过程中不慎中毒。

有机磷对人体的主要危害是，它会与体内的乙酰胆碱酯结合，使乙酰胆碱无法被水分解。轻者视力模糊、头痛、晕眩、疲倦、流泪、流涎、腹痛、呕吐、胸闷、恶心、烦闷不舒服、多汗、下痢或轻微运动失调。严重者可能导致瞳孔缩小、呼吸困难、肌肉纤维振颤或乏力、全身痉挛、意识模糊、瞳孔反应消失或昏迷、肺水肿、大小便失禁等，最后因气管收缩，呼吸道分泌物过多，横膈肌收握源缩乏力，致呼吸中枢系统衰竭而死亡。

有机磷中毒的严重程度迟皮态与有机磷种类、中毒剂量、人体对毒物吸收以及排除速率有关。一般而言，除了极少数有机磷农药(如芬杀松等 )较慢出现症状，大部份在中毒后几分钟到十二小时之间，便会出现症状，中毒后未经治疗而死亡，多发生在六小时内。中毒后尽早发现并做适当处理，往往会在急性期过后慢慢康复，因此适当防范与急救处理十分重要。

有机磷中毒是外科还是内科问题

什么叫有机磷农药中毒？也就是有机磷农药经过皮肤或口服，或呼吸道吸入等途径进入人体组织，破坏人体组织正常生理功能，严重的可以导致死亡。

所以不管是经过皮肤，口服，吸入，都应该属于内科或急诊科（根据病情缓急，急性中毒应该到急疹，慢性中毒也是后遗症，应该属于内科）。