简述康复治疗的原则

简述康复治疗的原则

脑卒中的治疗方法：1.物理治疗(PT)：包括运动疗法和电疗法，前者包括神经肌肉促进技术(恢复大脑对瘫痪肢体的运动控制能力)2.作业治疗(OT)：针对患者脑卒中后患者所出现的功能障碍，以及其在日常生活活动中所遇到的困难，设计和选择某些有目的的活动，对患者进行治疗与训练。3.言语治疗(ST)：针对构音障碍和失语症的患者，综合性的应用一对一或刺激促进的方法，提高语言理解和表达能力，恢复其交流功能，为重返社会创造条件。4.吞咽功能训练：采用美国进口VitalStim吞咽功能治疗仪结合各种刺激，用于因非机械性损伤而引起的吞咽障碍，可对喉部肌肉进行重新训练并进行功能性刺激从而使咽部肌肉正常收缩。5.心理治疗：通过言行、音乐或生物反馈的方法，对脑卒中后出现心理、精神、情绪和行为异常的患者进行针对性治疗，鼓励其建立、巩固与疾病相抗衡的积极心理。康复治疗基本原则:1.选择合适的康复时机。2.康复评定贯穿与脑卒中的治疗的全过程。3.康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，有康复治疗小组共同制定，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。4.康复治疗主语循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与其家属的配合，并在日常生活和健康教育相结合。5.采用综合康复治疗。39.常规的药物治疗和必要的手术治疗。

焦虑能根除吗？

焦虑症是神经症中相对治疗效果较好，预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。\x0d\x0a1.药物治疗\x0d\x0a医生一般会根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1～2年左右。停药及加量请咨询医生，不可自行调整药物治疗方案。在服药期间，注意和医生保持联系，出现副作用或其他问题及时解决。\x0d\x0a（1）苯二氮卓类药物（又称为安定类药物）①优点见效快，多在30～60分钟内起效；抗焦虑效果肯定；价格较便宜。②缺点效果持续时间短，不适合长期大量使用；有可能产生依赖。常用药物：劳拉西泮（罗拉）、阿普唑仑，一天2～3次。属于短中效的安定类药物，抗焦虑效果好，镇静作用相对弱，对白天工作的影响较小。使用原则：间断服药原则，焦虑严重时临时口服，不宜长期大量服用；小剂量原则，小剂量管用就不用大剂量；定期换药的原则，如果病情需要长期服用，3～4周就更换另一种安定类药物，可以有效避免依赖的产生；换药时，原来的药慢慢减，新加上的药慢慢加。如果患者年龄偏大，服药剂量不大，疗效较好时，也可以不换药。只要安定类药物服用的剂量不增加，在正常范围内，疗效不减弱，就可以认为没有产生依赖性。\x0d\x0a（2）抗抑郁药因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱，神经递质失衡，而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使焦虑症状消失，情绪恢复正常。①广泛性焦虑常用治疗药物是帕罗西汀（赛乐特）、艾司西酞普兰（来士普）、文拉法辛（博乐欣、怡诺思）、黛力新等。②惊恐发作常用治疗药物是帕罗西汀（赛乐特）、艾司西酞普兰、氯米帕明等。\x0d\x0a（3）这类药物的特点抗焦虑效果肯定、从根本上改善焦虑、无成瘾性，适合长期服用、抗焦虑效果见效慢，2～3周后起效，常常需要同时短期合用安定类药物、价格偏贵。\x0d\x0a2.心理治疗\x0d\x0a心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通，建立起良好的医患关系，应用有关心理学和医学的专业知识，引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标，心理治疗是治本，两者缺一不可。\x0d\x0a还有适合焦虑症患者的心理治疗生物反馈治疗、放松治疗等等。\x0d\x0a焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑（广泛性焦虑）和急性焦虑发作（惊恐障碍）两种形式。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。

焦虑症(anxiety disorder)又称焦虑障碍，包括有焦虑表现的多种疾病，其中代表性的疾病是广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍[1]。

焦虑症病人的共同特点是过度害怕和焦虑[1]。

目前认为焦虑症主要与遗传因素、神经因素和心理学因素有关[2]。

广泛性焦虑障碍在焦虑症中最常见，最多见于 45~55 岁年龄段，女性发病率是男性的2倍。核心症状是常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安。虽然病人往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但是不能控制，因为难以忍受而感到痛苦[2]。

惊恐障碍又称急性焦虑障碍，主要特点是反复突发惊恐，随即缓解，间歇期有焦虑感觉[1][2]。

社交焦虑障碍又称社交恐惧症，主要症状是在社交场合持续紧张或恐惧，过分担心他人的负面评价[1][2]。

焦虑症的治疗方法包括药物治疗和心理治疗等[1]。焦虑症的发病原因是什么？

遗传因素

研究发现，焦虑症在一些家族中有多人发病，提示遗传因素可能与发病有关[2]。

神经因素

神经递质是帮助神经信号传递的物质，研究发现一些神经递质的异常可能与焦虑症的发生有关，比如5-羟色胺、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸的异常[2]​​​​​​​。

心理学因素

心理学理论认为，焦虑源于内在的心理冲突，是童年或少年时期被压抑在潜意识中的冲突在成年后被激活，从而形成焦虑[2]​​​​​​​。

一些焦虑症病人在发病前有应激性的生活事件，特别是威胁性的事件，更容易导致焦虑发作[2]​​​​​​​。

童年时期发展的不安全的依恋关系、对照料者的矛盾情感、父母的过度保护、被虐待和威胁，与养育着过多分离都可能是焦虑产生的原因[2]​​​​​​​。

焦虑症有哪些危险因素？

广泛性焦虑障碍

一级亲属有焦虑、抑郁问题的人容易患广泛性焦虑障碍。一级亲属是指父母、子女和兄弟姐妹[1]。

儿童时期回避陌生环境或陌生人，存在悲观思维模式的人易患此病[1]​​​​​​​。

在父母过度保护、过分强调外界危险的教养方式下长大的儿童易患此病[1]​​​​​​​。

惊恐障碍

一级亲属患有焦虑、抑郁和同时患有焦虑抑郁的人易患此病[1]​​​​​​​。

具有神经质、焦虑敏感气质的人易患此病[1]​​​​​​​。

儿童时期受到过身体虐待或性虐待的人易患此病[1]​​​​​​​。

社交焦虑障碍

一级亲属中有社交焦虑障碍的人患此病的概率增加 2~6 倍[1]​​​​​​​。

对未知环境回避、行为抑制、担心负面评价的人易患此病[1]​​​​​​​。

儿童期遭受虐待、忽略或其他应激事件的人易患此病[1]​​​​​​​​​​​​​​。焦虑症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗[2]。

焦虑症是如何治疗的？

药物治疗[2]

抗抑郁药物：比如帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰等。通常 2~3 周起效、效果较好、不良反应较少、没有成瘾性。

苯二氮卓类药物：比如劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。可以治疗惊恐发作、社交焦虑障碍、广泛性焦虑障碍，但需要注意长期应用可以产生依赖。一般只是短期使用此类药物。

β 受体阻滞剂：比如普萘洛尔或美托洛尔。对减轻焦虑症病人的植物神经紊乱症状有帮助，例如减轻心慌。对于在公众场合表演、讲话的恐惧有效，但是必须在一小时前服用。

心理治疗

目的是帮助病人改变不良的认知。

广泛性焦虑障碍病人过高地估计不好的事件持续的可能性，另外过分戏剧化或灾难化地想象事件的结果。需要让病人全面认识到自己有哪些错误的认知，并进行改正[2]​​​​​​​。

社交焦虑障碍病人可以接受暴露疗法治疗，方法是设计围绕某个主题的一系列练习，例如在熙攘的街道上问路，在餐厅里要一杯桔子汁等[3]。

惊恐障碍的病人可以通过有计划的暴露，让他们不再出现惊恐发作。例如要求害怕晕倒的病人在椅子上旋转直到感觉眩晕，让他们知道是在真正体验到眩晕的时候才会晕倒，而不是在惊恐发作时晕倒

焦虑主要是精神紧张，因为烦心事情多，心中放不下，焦虑会引起失眠，而失眠又会让你精神不振，长此下去会抑郁，如果想治好，先放下心中烦恼的事情，还有吃点养血安神的中药，只要不失眠，精神就会好很多，情绪也会好些，其实焦虑就是烦心事太多，自己开导不了自己而已，如果能学会放下，心静啦，还会焦虑妈，这种情况我也有过，自己走出来了，还有，我吃了一些养血安神片，睡眠好了，焦虑的症状也就轻了，希望能帮到你

我以前失眠、抑郁、焦虑，用了很多的药，收效甚微，最后坚持锻炼才得到根治。锻炼使人乐观但同时要戒烟戒酒，减少熬夜。祝你早日康复。

焦虑症三年了，，自己，都不知道这几年怎么过来的，不想见人不想说话越来越被动，每天都觉得身体不舒服，整天郁郁寡欢开心不起来，听医生的建议，服用了盐酸帕罗西汀、阿普唑仑、舍曲林但副作用都很明显，现在不敢再吃药了，我认为平时应适当进行体育锻炼，多与家人沟通交流，凡事看开些不计较，要大度。多出去走走看看。放松心情。