肝脏疼是怎么回事？

多睦健康告诉您，肝区隐痛的可能原因有以下这些：

肝病类

①肝炎：肝炎急性期肝区容易疼痛，是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”，上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期，肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也随着肿大，使全部包膜绷得紧紧的，影响包膜上的感觉神经末梢，因而产生疼痛。如果包膜与毗邻组织发生粘连，即使肝炎转为慢性或肝肿大消除后当人们体力活动、便秘、饱餐、影响横膈活动或其他体位变动时，仍可能造成对肝包膜的牵扯，从而产生牵拉性疼痛、刺痛或隐痛。

②脂肪肝：脂肪肝时由于肝脏肿大，肝被膜过度伸张，刺激了肝被膜上的感觉神经，可以引起肝区疼痛，还可表现为压痛和叩击痛，多见于急性脂肪肝。极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛，伴反跳痛、发热、外周血白细胞计数增高，酷似急腹症而进行手术探查。术中见肝包膜紧张，肝韧带被牵拉，肝肿大呈灰黄色，显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴发炎。

③肝硬化：许多轻度肝硬化病人没有症状，不会感到肝区疼痛，多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼，大多呈肝区隐痛。但是，肝硬化肝区疼痛比较少见，应该认真排除其他原因。

④肝脓肿：是指肝实质内单发或多发的脓性物积聚，是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。肝脏发生脓肿时肝脏多有肿大，多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而剧增。

⑤肝癌：由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌浸润肝包膜导致肝区疼痛。常是肝癌中晚期的首发症状。肝疼前可出现右上腹不适，疼痛多位于“右心口”或右季肋部，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝区疼痛特点时轻时重，偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失。肝癌肝区疼痛在夜间或劳累时更明显。

肝脏周围邻近脏器组织病变

①胸壁病变：如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、肋软骨炎，骨髓炎，带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等。

②胸膜及肺组织病变：如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等。

③胆囊炎、胆结石、膈下脓肿、胰头癌等。

其他类

①过度操劳：肝脏具有代谢供能的作用。当人过度劳累时，体内的能量不足以供应，就会出现肝区疼痛或不适的现象。故应避免熬夜或过度操劳。

②心里因素：有些人易怒、情绪激动等就会常常有肝区疼痛的现象。所以应保持身心舒畅，调节情绪，缓和心情。

③抑郁症患者：抑郁也是引起肝区疼痛的原因之一。

多睦健康提醒您，发现肝脏不舒服最关键的是尽早寻找靠谱的医院进行检查，早预防早治疗，多睦健康资历深厚，有需要可以联系多睦咨询。

有不少已经被确诊为肝区疾病的患者由于对医疗卫生知识的不了解，每当觉得自己肝区疼痛的时候就会提心吊胆的认为自己肯定是肝脏出大问题(很多都认为已经朝向肝癌转变了)，导致在生活中过度紧张以至于无法正常的工作了，那么肝区疼痛真的如此严重吗，真实的情况是如何呢?下面就带大家了解下。

有很多医生称在门诊的时候有很多患者称自己右肝区非常不舒服，特别是已经被确诊为患上乙肝/丙肝的患者，最容易想到是肝癌的早期表现等等，紧张到饭都吃不下，其实右肝区不适产生的病因有很多种，在没有经过专业的确诊前胡思乱想无疑是对自己情绪上的打击。

肝区疼痛是怎么回事

1、肝炎的发作： 是右侧季肋部的自发性疼痛，主要是急性肝炎或者慢性肝炎急性发作患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死，肝包膜受到刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼，体检时患者常诉有触压或叩击痛。

2、慢性肝病或者肝硬化：药物或者毒物诱发的中毒性肝炎，肝硬化、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌等。

3、胆道系统病变：胆石症、胆系感染(包括细菌，真菌，寄生虫，结石，代谢产物等)、胆管癌等。

4、非肝胆系统能够疾病

1、胸壁病变：如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、肋软骨炎，骨髓炎，带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等。

2、胸膜及肺组织病变：如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等。

3、其它：如膈下脓肿等。

主要症状

值得注意的是，针对不同的人群身体情况，肝病病人在肝区上的表现也是不尽一样的，诱发的原因有很多种：比如说经常会觉得肝区产生针刺一样的痛感，亦或者有时候会闷闷不乐，时有时无的的那种感觉，好像有异物粘附在上面一般，给人的心理感觉就是“怪怪的”

当然也会有极少一些的肝病患者明显觉得肝区痛感很强，比较剧烈的疼痛一般就不会是因为慢性肝病而引起的不适了，比如在右上腹部位的疼痛或者是触痛，那往往会发生于肝病的急性期，肝区疼的形成基本时候一般多见于肝病的急性期，比如急性病毒性肝炎。

肝区疼痛是肝区有炎症，刺激神经系统的一种预警机制。众所周知，肝脏内并没有神经系统，因此肝内血管瘤，囊肿，钙化灶，肝内结节等都不会诱发疼痛的表现。有神经系统覆盖主要是肝脏被膜和胆囊，由于神经系统的神经组织相互交叉，造成肝区疼痛部位不一定局限，因此只有当炎症，机械梗阻，肿瘤增大等因素刺激肝脏被膜或者胆管胆囊系统才会有疼痛的感觉。

肝区疼痛的病因检测

1、影像学检测 彩超是检测肝区疼痛，进行鉴别诊断最简单的方法，有利于鉴别胆囊炎，胆结石，血管瘤等，当然对肝癌诊断也不错。当然MRI效果更好，包括SCT，但价格昂贵，不利于常规体检。胃镜对于区别胃炎和其他炎症也有较高的价值。

2、生物化学检测 肝功能，AFP，CEA检测非常实用，便宜有效，有利于鉴别有无肿瘤和肝炎的发生。

3、血尿常规检测 容易判断是否有细菌，病毒感染，是否合并其他疾病等。

并非所有肝区痛都是肝病发作或者肝癌

肝区痛是临床相当常见的主诉症状，但肝区痛决非肝病的“专利”。在临床遇到以肝区痛为主诉的患者时，一般原则考虑到如下疾病，即从最常见到少见病的基本原则入手。

1、胆道疾病最常见，包括胆石症、胆道系统感染(肿瘤，细菌或者非细菌炎症，寄生虫等)，胆囊炎或者胆囊(胆道)术后并发症等，其中以胆囊炎最为主要原因，因为80%的慢性肝病患者都合并胆囊炎，因此肝区疼痛它最常见。再由于解剖位置紧贴于肝，自然常有“肝区痛”。比较明显胆囊炎疼痛部位多固定，局限，呈钝痛或绞痛发作，B超多能诊断，即B超提示胆囊炎性变，但轻度胆囊炎只有轻微症状，稍有不适，B超不易查出;但也有不少B超提示胆囊炎性变，没有临床症状。

2、肝性胃病胃炎 慢性肝病患者常合并胃炎，占总比例的70%左右，有时也反应在肝区或者右季肋区不适，除疼痛感觉外，常伴饱胀不适，嗳气感。

3、右侧膈胸膜病变，少见。肝硬化腹水患者常合并胸膜炎，一般为结核或非结核的炎症粘连。病史中可以表达，胸片可示病变迹象，肝功检查及肝脏B超检查无异常。此种粘连所致“肝区痛”，多为隐痛或钝痛。

4、右下胸肋缘疾病，多见。多见于肋软骨炎。这类疾患局部有明显压痛点，典型的有肋软骨隆起。咳嗽、深呼吸时疼痛加剧，如果在体检时不被疏忽，是不应遗漏的。当然，肝功能及肝脏B超均正常。

5、右上腹直肌段劳损，多见，常见于驾驶员和伏案工作者等致使腹直肌右上段处于收缩疲劳状态。其体征以表面压痛，且弯腰时更为明显，与内脏痛完全不同

6、肝细胞肝癌或者胆囊(胆管)癌，少见。早期肝细胞肝癌(胆管癌)由于位于肝脏内，并没有任何临床表象，也不会诱发肝区疼痛。只有中晚期肝癌由于体积较大，触及肝脏被膜后才会疼痛。肿瘤位于接近肝包膜的部位的话在肿瘤较小时，肝区疼痛也多比较轻微或不出现肝区疼痛，随着肿瘤的长大，肝区疼痛越来越剧烈，后期往往疼痛难忍，而且持续时间较长。B超很容易鉴别。

肝区疼痛的治疗

基本原则：先检查，后治病，注意调理，减少用药。

1、肝病时肝区疼痛一般不必服用止痛药。完善前述检查之后，确定病因后大部分通过休息、合理营养和适当治疗，随着肝病好转而逐渐消失。 因此还是强调“三分治，七分养”。

2、疼痛还和每个人个体敏感性不同有关,因此并不见得所有的肝区疼痛都需要治疗，应根据具体情况请教医生，作进一步的检查，除外其他疾病。当感到肝区疼痛明显，影响工作和学习的，也可以针对不同的病因进行对因处理，包括胆囊炎的清肝利胆的药物，胃炎的质子泵抑制剂，促进消化动力药等;必要时咨询相应专科医师进行处理。

3、肝区痛在部分肝病恢复期或其后仍可出现，表现为间歇性或阵发性，为“肝病后综合征”的一个表现，这也是功能性损伤之一，可以在医生的疏导调理后逐步得以减轻缓解，有肝区痛不要只想到肝病，应根据具体情况咨询专科医生，作进一步的检查，除外其他疾病。

总结：有时候身体上的感觉也是会骗人的，也有可能会受到诸多比如环境，工作压力甚至是心理因素的影响。当觉得自己身上隐痛的时候，沉着稳定，抽出时间及时的去医院进行检查才是最正确的做法，不能因为怕麻烦而对它不闻不问，也不应该因为过度担心而影响生活状态，以平常心面对。

肝脏疼痛的塬因：

1、劳累过度：肝脏是为人体提供能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供给不足，即可泛起肝区痛苦悲伤或肝区不适。

2、肋间神经痛：有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，是肋间神经痛。

3、肝炎及肝炎恢复期：得了肝炎，因为肝脏的炎症造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉，引起肝区痛苦悲伤；肝炎恢复期也可由于肿大的肝脏回缩，牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区痛苦悲伤或不适。

4、肝病后的肝区不适心理障碍综合征：有些人在未查出自己感染乙肝时，不觉有不适感。在查出乙肝感染后，总觉得肝区不适。这是心理因素。有时工作紧张或有其他事情发生时，就健忘了，无感觉了。

5、脂肪肝：因为肝脏被脂肪组织浸润，肝脏肿大，引起肝区不适或痛苦悲伤。

6、胆囊疾病：胆囊位于肝脏的下部，伴有胆囊疾病时常误以为肝区痛苦悲伤或肝区不适

你好：肝脏疼是有很多原因的，有的是情绪引起的，易激动或者激怒，劳力过度，脂肪肝，胆囊炎，肝炎等等，都能引起肝脏疼，建议你最好到正规的医院检查一下，确诊后进行治疗，这样不耽误病情，有利于身体健康。

一般情况考虑肝脏部位疼痛不适，常因为肝胆问题有关，可以注意休息避免剧烈活动劳累，饮食清淡规律，避免辛辣刺激高脂肪油腻食物。可以考虑当地正规综合性医院普外科就诊b超检查以及肝功能检查看看，是否有胆囊炎等情况，进一步治疗较妥。