肾病综合症有什么症状？症状持续多久

一、肾病综合症有什么症状？症状持续多久

想知道肾病综合征的症状，首先要了解肾病综合征诊断的要点，知道了这几个要点就知道病人会有什么样的相关症状。肾病综合征指的是：第一，大量蛋白尿，24小时尿蛋白>3.5g；第二、低白蛋白血症，血白蛋白低于30g/L。这两条是诊断肾病综合征必须具备的，病人可能还有水肿和高脂血症的问题。所以肾病综合征相关的表现是如果病人出现大量蛋白尿，病人会出现尿中泡沫增多的表现，有病人还会有肾炎，会有血尿的情况。低白蛋白血症出现，病人血液是高黏的状态，水分会溢到外周，所以会出现明显的水肿，可以发生在下肢、颜面部，甚至有些病人是全身的水肿，所以病人出现的相关症状和主要表现是息息相关的。

当然肾病综合征分为原发性的还有继发性的，继发性的也就是指其他疾病导致的肾病综合征，病人可能还有原发病的表现，像有病人是红斑狼疮导致的，有些病人可能是糖尿病，或者乙肝、丙肝而导致的肾病综合征。除了刚才提到肾病综合征的表现之外，病人可能还有系统性疾病相关的症状。

临床表现

NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

1.大量蛋白尿

大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素（如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白）均可加重尿蛋白的排出。

2.低蛋白血症

肾病综合征

血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。此外，NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。

除血浆白蛋白减少外，血浆的某些免疫球蛋白（如IgG）和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少，尤其是大量蛋白尿，肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。

3.水肿

NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。

4.高脂血症

NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和（或）高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白（α）浓度增加，常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加，但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致，肝脏合成增加为次要因素。

诊断方式

1.肾病综合征（NS）诊断标准是

（1）尿蛋白大于3.5g/d；

肾病综合征

（2）血浆白蛋白低于30g/L；

（3）水肿；

（4）高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。

2.NS诊断应包括三个方面

（1）确诊NS。

（2）确认病因：首先排除继发性和遗传性疾病，才能确诊为原发性NS；最好进行肾活检，做出病理诊断。

（3）判

二、肾病综合征

原发性肾病综合征根据肾病病理结果，分为①微小病变。②系膜增生行（IgA,IgM肾病。 ③局社性节段性肾小球性硬化。 ④膜系肾病。 ⑤系膜毛细血管性肾炎。

各类型的发病原因、发病机理、病程长短、治疗无效果及结局可能均不一样。临床表现相同的病理类型也不一定相同；平时表现较轻的病理类型也不是100%均轻或均为好治类型。

2~6儿童，微小病变型（Ⅰ型）可占95%；而大于60岁的病人，膜性肾病占40%。儿童原发肾病综合征使用标准量的激素治疗，多能获得满意疗效，可以不再出现后遗症。而系膜肾病综合征治疗比较困难，主要保护肾功能。局灶节段硬化型治疗反应较差，无效者可达50%~60%。而且老年人较年轻人而言，大剂量长期应用激素副作用的表现更明显，所以医生在治疗时会权衡利弊，决定是否用激素。

肾病综合征是否有后遗症，主要取决于病理类型，有的类型转为慢性肾功能不全或肾衰竭可能性大。

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三、肾病综合症是怎么引起的

引起肾病综合症的原因很多，概括来分可分为原发性和继发性两大类：

原发性肾病综合症为原发性肾小球疾病所致：如微小病变性肾病、膜性肾病等等。

继发性肾病综合症的病因：

①感染细菌感染，见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多征、人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病。

②药物或中毒、过敏有机或无机汞、有机金及银、青霉胺、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物;蜂蛰、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等。

③肿瘤肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤，白血病及淋巴瘤，Willm瘤等。

④系统性疾病系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等。

⑤代谢性疾病糖尿病、甲状腺疾病。

⑥遗传性疾病先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。

⑦其他子痫、移植肾慢性排异、恶性肾硬化、肾动脉狭窄等

肾炎是怎么引起的，

①细菌的感染，主要是链球菌，还包括葡萄

球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、

麻风杆菌、梅毒螺旋体以从立克次氏体的感染;

肾炎是怎么引起的，

②病毒的感染，包括麻疹、水痘、乙型肝炎

病毒、K―B病毒、流行性腮腺炎、带状疤疹

以及某些肿瘤病毒的感染;③寄生虫的感染，

如疟原虫、孟氏血吸虫、罗阿丝虫、锥虫等的感染

肾炎是怎么引起的，

我也是一个偶尔的机会遇见了肾病刘医生V信：shenbing235，

还不断的鼓励我，帮助我，我的病已经好了，没犯过。

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肾病综合征可因原发性疾病如微小病变型肾病，系膜增生性肾小球肾炎，局灶性节段性肾小球硬化，系膜毛细血管性肾小球肾炎等引起，其次是继发性疾病如过敏性紫癜肾炎，系统性红斑狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎乙型肝炎病毒相关性肾炎等因素引起。

肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群，临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。一般治疗是针对浮肿严重和低蛋白血症，患者应该卧床休息，低盐饮食，控制入水量和高蛋白饮食。西医治疗，一般采用糖皮质激素、利尿剂、免疫抑制剂等方法来治疗，但是会给人身体带来很大的副作用。目前有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾病综合症患者生活质量，摆脱透析、换肾，而且最大程度降低治疗费用。