肺是怎么表白的

一、肺是怎么表白的

肺变白在临床上叫做白肺，是指肺部在X光检查下的表现，可能是由感染、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性肺泡出血综合征、新冠肺炎等原因引起的。

白肺是由于X线片上显示一种特征性的所见，即范围广泛的X线透过度降低而得名。

二、体外震波碎石机的产品用途

体外震波碎石治疗的病人选择综合欧美各国的报告，体外震波碎石治疗的病人需要具备下列条件：①自愿申请的胆石病人；②有胆道病症状或胆绞痛发作历史；③胆囊内有l～3枚胆结石，最大径在20～30毫米；④口服胆囊造影胆囊功能正常；⑤结石无钙化；⑥在冲击波径路中无囊肿、动脉瘤、肠或肺组织；⑦无胆道梗阻、胆囊炎、胰腺炎和明显肝病；⑧无出血性疾病，无胃或十二指肠溃疡；⑨未妊娠；⑩无起搏器及重度心率不齐。

中国首届(1991) 体外震波碎石会议制定的适应证是：①有症状的胆囊结石；②口服胆囊造影确定胆囊功能正常；③胆囊阴性结石；④大小约5～25毫米，l～5枚结石。其禁忌证为：①口服胆囊造影不显影或胆囊位置过高或有畸形致结石定位困难；②X线阳性结石；③胆囊萎缩或胆囊壁增后达5毫米以上；④胆囊急性炎症时期；⑤凝血机制有障碍；⑥有心、肺、肝、肾以及十二指肠溃疡病，特别装有心脏起搏器者不宜选择此治疗；⑦妊娠期；⑧碎石三次仍无效者。

(3)体外震波碎石的并发症及其预防在临床应用之前，曾进行大量的动物实验观察，可以确定体外震波碎石具有粉碎结石的作用，同时也有引起组织损伤的可能。冲击波可以引起肺、肝、胆囊、肠道及肠系膜、肾包膜和肾实质的损伤。损伤的面积大小与冲击波进入机体的途径和身体的体位有关。肺组织损伤表现为肺泡出血和肺组织淤血；肝脏损伤多在胆囊周围，表现为散在出血点和弥漫性实质出血。冲击次数多、定位准确性差则损伤严重而且广泛。经多年的努力，体外震波碎石的副作用已减少到最低程度，但仍有一定的副作用。常见并发症有胆绞痛，大约1/3病人发生；皮下瘀斑，约14%病人出现；胰腺炎，约1.2%病人发生，此外尚有发热、黄疸、心律失常、胆管炎、黑便、血尿、血丝痰、胆道出血等，严重者发生休克。体外震波碎石作为一种新的治疗方法在应用于临床之前和临床过程中，人们十分关注其安全性。

如何提高冲击波碎石的安全性，防止副作用发生，除了必须严格掌握病例选择以外，应该不断提高碎石机的整体性能和提高从事此项工作人员的素质。应当由有经验的外科医生组织治疗小组；领导体外震波碎石治疗。

(4)治疗效果评定治疗效果评定包括两部分，即破碎结石碎片小于4毫米(破碎率)，以及将破碎的结石碎片全部排出，经B型超声检查证明胆囊内无胆石存在(排净率)，口服胆囊造影证明胆囊功能正常，且临床症状完全消失。

要使破碎胆结石片完全消失需借助于：①碎片自然排出；②排石治疗；③溶石治疗。胆囊结石的自然排石率不到l%，体外震波碎石要提高治愈效果在相当程度上有赖于溶石和排石治疗的进展。

(5)体外震波碎石治疗的展望胆石病体外震波碎石的治疗在临床应用不到10年，却引起了各界的关注，推广速度很快。此方法的优点是：不必手术不必麻醉，只有轻度不适和疼痛，可以短暂住院或不住院。但是据当前所定的选择标准，符合做体外震波碎石治疗者占自愿治疗者的5%～10%；再者，胆囊存在，还可再生结石，复发率高。国外学者报道体外震波碎石治疗者3～4年后复发率为25%～50%。此外结石碎片排出要6个月或更长，配合溶石治疗也需数月到2年，此期间要不间断服药，疗程相当长；对经过治疗的病人还必须长期随诊，体外震波碎石治疗费用昂贵，配合长期胆汁酸治疗则费用更高。当前对体外震波碎石治疗的价值尚难最终定论。

三、湿罗音名词解释

湿性簦moist rales）, 系气流通过有稀薄分泌物的支气管时引起液体震动或水泡破裂而产生。特点为断续而短暂，多见于吸气相。分为粗湿性簟⒅惺簟⑾甘簦ㄓ殖莆蟆⒅小⑿∷菀簦⒛矸⒁簟Ｖ饕谥懿”洌宰枞苑渭膊 ⒅芾┱牛⒏腥拘曰蚍歉腥拘苑尾垦字⒎嗡住⒎闻莩鲅２煌嘈偷氖羲得飨”》置谖锏闹饕嬖诓课唬绶窝资背３Ｎ甘簦毙苑嗡资贝帧⒅小⑾甘艨赏背鱿帧Ｕ攵圆∫蚋柚瘟啤

基本信息

中文名

湿性

外文名

Moist Rales

症状表现

断续而短暂的湿罗音

原因

支气管病变、感染性或非感染性肺部炎症、肺水肿、肺泡出血等

病因及常见疾病

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鉴别诊断

1.湿粲胄啬つΣ烈舻募

干性胸膜炎时，表面粗糙，呼吸时壁层与脏层胸膜相互摩擦而发出的声音是胸膜摩擦音，听诊时容易和湿粝嗷煜啬つΣ烈粼诤羝拔本芴剑磷『粑毕В詈粑蚣友故鄙舫８宄フ镉行啬つΣ粮校人圆荒芨谋淦湫灾剩０樾赝矗舳喑鱿钟谖保蛟谖漳┦备宄人杂惺笨上В咭宰始稹

2.湿粲胄陌Σ烈舻募

心包炎时壁层和脏层心包表面粗糙，在心脏舒缩过程中两层发炎的心包相互摩擦而产生声音为心包摩擦音，有时与胸膜摩擦音以及湿粝嗨疲陌Σ烈舻姆⑸胄脑嗷疃恢拢牒粑硕薰兀疗币泊嬖冢账跗谥潦嬲牌诰商剑惺敝辉谑账跗谔剑ǔＴ谛毓亲笤档3、4肋音最清晰，这些都为其特点，因此而与湿艏

3.湿粲肫は缕椎募

胸部有皮下气肿时，听诊时可听到类似捻头发的声音，酷似湿簦酥稚粼诤羝臀本商剑檬职囱故逼逶诖讼伦橹幸莆煌梢孕纬缮簦鹑缒矸⒏谢蛭昭└校は缕卓捎尚乇谙蚓辈浚共浚现炔课宦樱哟擞胧艏稹

检查

听诊检查。

1.粗湿

粗湿粲殖拼笏菀簦⑸谄堋⒅髦芑蚩斩床课唬喑鱿衷谖缙凇

2.中湿

中湿粲殖浦兴菀簦⑸谥械却笮〉闹埽喑鱿衷谖闹衅冢谥苎住⒅芊窝椎取

3.细湿

细湿粲殖菩∷菀簦⑸谛≈埽嘣谖笃诔鱿郑＜谙钢苎住⒅芊窝住⒎斡傺头喂Ｋ赖取

4.捻发音

捻发音是一种极细而均匀一致的湿簟６嘣谖闹漳┨埃乃圃诙哂檬种改泶暌皇贩⑹彼⒊龅纳簟３＜谙钢芎头闻菅字⒒虺溲绶斡傺⒎窝自缙诨蚍闻菅椎取５５睦先嘶虺て谖圆≡诖驳幕颊哂诜蔚滓嗫商矸⒁簦谑紊詈粑蚩人院罂上В话阄蘖俅惨庖濉

5. Velcro

弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿簦湟舻鞲撸乃扑嚎崃鄞狈⒊龅纳簦街Velcro簟

治疗原则

针对病因给予积极治疗。