奔豚病腹中的那根筋是怎么回事，摸起来就好比小拇指那么粗，有什么方法治

古病名，见《灵枢》、《难经》、《金匮要略》，《医宗金监》等，为五积之一，属肾之积。《金匮要略》称之为“奔豚气”。豚，即小猪。奔豚一由于肾脏寒气上冲，一由于肝脏气火上逆，临床特点为发作性下腹气上冲胸，直达咽喉，腹部绞痛，胸闷气急，头昏目眩，心悸易凉，烦躁不安，发作过后如常，有的夹杂寒热往来或吐脓症状。因其发作时胸腹如有小豚奔闯，故名。 从证候表现看，类于胃肠神经官能症，而出现肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态。

奔豚证指自觉有冲气从少腹上冲胸咽,如豚之奔突状,故名.<难经・五十六难>曰:肾之积名曰奔豚,发于少腹,上至心下,若豚状,上下无时.<金匮要略>师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之.<经>曰:惊则气乱,恐则气下……肾主惊恐,故奔豚之病因当责之于肾,其病机则为寒邪上冲所致,故其症若豚奔,豚为水畜,性燥善奔也.(<伤寒论直解>)……

奔豚汤,其辨证要点是“气上冲”，“腹痛”常兼而有之，至于“往来寒热”则较少见。并认为，“气上冲”的表现是，患者自觉有一股气从腹部上冲胸咽；有的仅觉咽喉或胸中窒塞，并伴有肝气久郁、情志失调的某些疾病.：《金匮要略》原文论奔豚病“皆从惊恐得之”，俞老认为这是提示之意，惊恐可概括七情诸因素。本例长期有咽喉阻塞感，属“梅核气”范畴，病机是情志怫郁，肝气上逆，故可用奔豚汤疏肝降逆。俞老用奔豚汤方中主药李根皮常用量为15g。本例方中去生姜，因嫌其辛热易激惹肝火；合甘麦大枣汤以缓急宁神。

奔豚气

奔豚气系指有气从少腹上冲胸脘、咽喉的一种病证。首见于《灵枢・邪气藏府病形》篇。

奔豚气的病因，有因惊恐忧思损伤肝肾，结甚之气冲逆而上；亦可下焦素有寒水，复因汗出过多，外寒侵袭，汗后心阳不足，肾脏阴寒之水气乘虚上逆，以致气从少腹上冲，直达心下。本证发病，多与心、肝、肾三脏有关，并与冲脉的关系尤为密切。

本证的针灸治疗首见于《针灸甲乙经・卷十二》：“月水不通，奔豚泄气，上下引腰脊痛，气穴主之”。后世，如《千金翼方》、《针灸资生经》、《济生拔萃》、《针灸逢源》、《神灸经纶》等均有记载。

现代医学中某些精神、神经性病症与此类似。

【辨证分型】

(一)肝肾气逆

系肝肾气火循经上逆。症见气从少腹直冲咽喉，惊悸不宁，发作欲死，腹痛喘逆，呕吐烦躁，甚则抽搐厥逆，气还则止，反复发作，脉象弦数，苔白或黄。

(二)寒水上逆

乃下焦阴寒水气上逆。症见先有脐下悸动，旋即逆气上冲至心下，心慌不止，形寒肢冷，脉象弦紧，舌苔白腻。

【治疗】

(一)肝肾气逆

1.治则：平肝降逆，理气和胃。

2.处方：期门、太冲、公孙、气海、内关。

3.方义：期门肝之募，太冲肝之原，两穴相配，可平降冲逆之肝火肝气；肝肾气火多循冲脉上逆，公孙通于冲脉，取之更可加强降逆之功，而与心包经络内关父母相配，又能理气和胃，止呕宁神；气海为气聚之海，用是穴，使气复归于海。

4.治法：气海、太冲两穴，以艾卷雀啄法灸之，熏灸时间以皮肤红润，症情缓解为度，内关平补平泻，余穴均用泻法，持续运针后留针。

(二)寒水上逆

1.治则：温阳行水，调气降逆。

2.处方：关元、膻中、水道、三阴交、气冲。

3.方义：关元乃三阴经与任脉之会，且“冲脉起于关元”(《素问・举痛论》)，寒水上逆，实根于此，故取之能温阳行水，抑止其冲逆；水道，用以通利下焦之水道，使水气得泄；气会膻中，又兼心包之募，可理气平逆，定志宁心；三阴交为足三阴经之交而属脾经，针之行寒水、降逆气；气冲位于胫之气街，是古人用治奔豚气之验穴。

4.治法：关元隔姜灸，气冲艾卷雀啄法灸，余穴施泻法。发作时可不断用温热水浸手足。

【古方辑录】

《千金翼方・卷二十七》：凡上气冷发，腹中雷鸣转叫，呕逆不食，灸太冲不限壮数，从痛至不痛止。炷如雀矢大。

《针灸资生经・卷四》：奔豚，灸气海百壮。或期门、或关元百壮。

《针经摘英集・治病直刺诀》：治腹有逆气上攻，心腹胀满上抢心，痛不得息，气冲腰痛，不得俯仰，灸足阳明经气冲二穴……可灸七壮，炷如大麦，禁针；次针三里二穴而愈。

《针灸逢源・卷五》：奔豚气，从少腹起，气上冲胸腹痛：肾俞、章门、气海、关元、中极。

《神灸经纶・卷三》：胁痛，奄奄欲绝，此为奔豚，急以热汤浸两手足，频频易之。气海、关元、期门、窍阴。

奔豚气病脉证治第八：（论二首 方三首）

师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

奔豚汤方

甘草 芎穷 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升

右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。

发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。

桂枝加桂汤方

桂枝五两 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚

右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。

发汗后，脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

茯苓桂枝甘草大枣汤方

茯苓半斤 甘草二两（炙） 大枣十五枚 桂枝四两

右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之）