常见磺胺类药物有哪些

一、常见磺胺类药物有哪些

你好，欢迎你的提问，临床常用的磺胺类药物都是以对位氨基苯磺酰胺亏咐（简称磺胺）为基本结构的衍生物。常见的磺胺类药物如：磺胺甲氧嘧啶（SMD）、磺拍派胺二甲氧嘧啶（SDM）、酞磺胺噻唑（PST）、磺袭空贺胺醋酰（SA）、磺胺嘧啶银盐（SD-Ag）、甲磺灭脓（SML），祝你身体健康。

二、非抗生素类抗感染药：磺胺类-氨苯砜

【 摘 要 】氨苯砜属于磺胺类及其增效剂栏目，主要讲述了100mg 功用作用 对麻风杆菌有抑制作用。口服吸收缓慢而完全，每日服用200mg，经过8日血药浓度平均2。 短半衰期者，口服本品每日50～100mg，其血浓度也可超过常需的最低抑菌浓（mic）。主要用于治疗各型麻风。。本文重点关注麻风 口服 治疗 反应 等内容，您可以在本页对氨苯砜进行讨论 【关键字】磺胺类及其增效剂;麻风;口服;治疗;反应;氨苯砜【 全 文 】

药物名称 氨苯砜药物别名 diaminodiphenylsulfone，dds英文名称 dapsone说 明 片剂：冲答每片50mg；100mg功用作用 对麻风杆菌有抑制作用。口服吸收缓慢而完全，每日服用200mg，经过8日血药浓度平均2.3μg/ml，t1/2因人不同，由10至50小时，平均为28小时，但在同一人身上，重复试慧岁验的结果是相等的。

短半衰期者，口服本品每日50～100mg，其血浓度也可超过常需的最低抑菌浓（mic）。由于本品存在肠肝循环，所以半衰期较长，停药后可维持有效组织浓度2～3周。主要用于治疗各型麻风。近年试用本品治疗系统性红斑狼疮、痤疮、银屑病、带状疱疹等。

用法用量 治疗麻风病，口服，1次50～100mg，1日100～200mg。可于开始每日口服12.5～25mg，以后逐渐加量到每日100mg。由于本药有蓄积作用，故每服药6日后停药1日，每服10周停药2周。必要时可与利福平每日600mg，联合应用。

儿童剂量1日1.4mg/kg。治疗红斑狼疮，1日100mg，连用3～6月；痤疮，1日50mg；银屑病或变应性血管炎，1日100～150mg；带状疱疹，1日3次，1次25mg，连服3～14日；糜烂性扁平苔癣，1日50mg，连用3个月。以上治疗中，均遵循服药6日，停药1日的原则

注意事项 （1）常见的反应有前判睁恶心、呕吐等，偶见头痛、头晕、心动过速等。

（2）血液系统反应有白细胞减少、粒细胞缺乏、贫血等。对于贫血，轻症可服用铁剂。严重反应应及时停药。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（g6pd）缺乏者，用本品可致正铁血红蛋白血症，严重者可致溶血性贫血。

（3）砜类化合物治疗麻风偶可引起“麻风反应”，常于用药后1～4周发生，特征是发热、不适、剥脱性皮炎、肝坏死并发黄疸、淋巴结肿大、贫血、正铁血红蛋白血症等，停药并给予皮质激素治疗可望好转。

（4）中毒性精神病、周围神经炎等也偶发生。

（5）肝、肾功能不全，贫血，胃和十二指肠溃疡病及有精神病史者慎用。

（6）本品与磺胺类药物可有部分交叉过敏反应发生。

三、磺胺类药物是什么？

磺胺类药物能抑制大多数革兰染色阳性及一些阴性球菌，对少数真菌、病毒及疟原虫亦有抑制虚团作用。临床上常用的磺胺制剂分两类:一类是肠内易吸收的磺胺药如磺胺嘧啶(SD)、磺胺异口唑(SIZ)、磺胺甲基异口唑(SMZ)及磺胺对甲氧嘧啶(SMD)等。另一类是肠内吸收较少的磺胺药如磺胺脒(SG)、酞磺胺噻唑(PST)及柳氮磺胺吡啶(SASP)等。

【药理和毒理】

肠内易吸收的磺胺药，服后吸收快而完全，2～3小时血药浓度达高峰，吸收后广泛分布在全身组织及体液中。磺胺药主要在肝脏代谢，发生乙酰化，其溶解度降低，易析出结晶，损害肾脏。易吸收类主要通过肾脏排泄，少量可由胆汁及乳汁排泄，亦可通过胎盘进入胎儿体内。肾功能损害时，药物的半衰期明显延长。碱性溶液可促进磺胺的排泄。磺胺药物还可影响消化系统和血液系统，并可发生过敏反应。

【诊断要点】

1.病史有应用磺胺类药物史。

2.临床表现

(1)泌尿系统症状血尿、尿急、尿痛、尿少、尿闭，可发生急性肾功能衰竭。尿中有磺胺结晶。颂此

(2)神经系统症状头痛、头晕、乏力、失眠、嗜眠、精神错乱、共济失调、耳鸣、重听、良性颅内压增高等，可有多发性神经炎症状。

(3)血液系统症状野誉迅粒细胞减少、急性溶血性贫血、血小板减少、再生障碍性贫血及高铁血红蛋白血症。

(4)消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠道出血，肝脏可肿大、压痛、黄疸及肝功能损害等。(5)过敏反应可出现药物热、皮疹、过敏性休克、剥脱性皮炎及嗜酸粒细胞增多症等。

【急救治疗及预防】

(1)误服大量者尽早催吐、洗胃、导泻。

(2)多饮水，加服与磺胺药等量的碳酸氢钠，使尿液呈碱性，促进毒物排泄。

(3)如因磺胺结晶阻塞发生严重症状时，可行输尿管插管术，并用无菌碱性液体如2%～5%碳酸氢钠溶液冲洗肾盂，以减轻或解除梗阻。

(4)若发生急性肾功能衰竭征象，应及时处理。

(5)注意保肝，治疗高铁血红蛋白血症及溶血性贫血等其他对症处理(参见有关章节)。

(6)预防严格掌握适应证及剂量。肝肾功能减退、早产儿、新生儿及孕妇、有磺胺类药物过敏史者忌用。应用时须多饮水，和碳酸氢钠合用，使尿呈碱性，以利排泄。