如何鉴别前胃弛缓与瘤胃积食
你好，楼主：
瘤胃积食
瘤胃积食也称瘤胃食滞症、急性瘤胃扩张，中兽医称之为宿草不转，是由于瘤胃内积滞过多的饲料，致使胃容积增大，胃壁过度伸张，运动功能障碍的疾病。老龄、体弱的舍饲牛最为多发。
主要是奶牛在使役或饥饿后暴食所致。大致包括采食了大量难以消化的粗饲料，加之饮水不足而引起。采食大量适口易膨胀的干料，如大豆、玉米、稻谷类饲料等，又大量饮水不足而引起。过劳、缺乏运动、饥饿、饲料突然更换、消化机能不良、机体衰弱也是发病的诱因。误食大量异物，如塑料布、麻包片、胶管、粗长绳子等也易发病。继发于前胃弛缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎、真胃变位等病程中。
2.1 临床症状
过量采食难以消化易臌胀的饲料所引起的瘤胃积食，病牛食欲、反刍 、嗳气减少或很快废绝，腹围增大，特别是左腹中、下部，触诊瘤胃充满、坚实，有时呈生面团状，有痛感，叩诊呈浊音，听诊瘤胃蠕动音减弱或废绝。病牛哞叫，呻吟，拱背，回头观腹，后肢踢腹，空嚼，起卧不安，常卧于右侧或呈犬坐姿势，排粪干少且色暗，有时排少量恶臭的稀便，尿少或无尿。压迫膈和胸腔时呼吸困难。 后期肌肉震颤，步态不稳，运动失调。过量采食大豆谷类精料引起的瘤胃积食，病牛食欲、反刍减少或废绝，可以从粪便或反刍物中发现大量豆谷类，有时出现臌气或腹泻，继而出现神经症状，如视力障碍，盲目直行或转圈，重则狂躁不安，头抵墙壁或攻击人，或卧地不起，出现严重脱水、酸中毒症状，故又称中毒性积食。
2.2 病理变化
瘤胃内积有面团状的内容物，表现为干涸硬结，附有胃黏膜上皮，有恶臭味。瘤胃黏膜表层弥散性脱落，黏膜层弥散性潮红充血，严重病例有出血现象。肠道有不同程度的卡他性炎症。心、肝、肾等实质脏器可见有变性变化，肺脏常见有瘀血水肿。
根据奶牛过食后的发病和临床表现的症状， 可以作出诊断。
2.3 治疗
灌服植物油500 毫升 ；10%氯化钠注射液500 毫升，静脉注射；5%碳酸氯钠注射液200 毫升，静脉注射；5%维生素 C 注射液50 毫升 ，10% 安钠咖注射液20 毫升，5%葡萄糖注射液，混合后1 次静脉注射，必要时应立即实施瘤胃切开术，以取出瘤胃内容物。
76岁老人，贲门失弛缓症，无力型胃。如何治疗
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海军总医院-心胸外科-尚立群副主任医师