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贲门失弛缓症

来源:www.muyeseed.com   时间:2023-03-06 16:09   点击:218  编辑:admin   手机版

一、贲门失弛缓症

能通过药物改善,可以不手术。如药物治疗无效,再考虑手术治疗。微创手术,费用约2万。

上海新华医院-心胸外科-王明松副主任医师

二、贲门失驰缓

胃贲门失驰缓症可以做微创手术,详细情况请你咨询当地医师

三、不知道是胃食管返流还是贲门失弛缓症?

最好先做胃镜检查明确诊断,药物可服用质子泵抑制剂如耐信或奥克,同时加用吗丁啉。

首都医科大学附属北京世纪坛医院-消化内科-吴静主任医师

四、如何治疗贲门失驰缓

经保守治疗效果不明显,食管扩张及屈曲明显,扩张器置入有困难并有危险,合并其他病理改变如膈上憩室、裂孔疝或怀疑癌肿,并曾行扩张治疗失败或曾穿孔,或黏膜裂伤,或导致胃食管反流并发生食管炎,都应进行手术治疗。

五、贲门失缓症

(一)内科疗法 宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效.1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压,食管收缩的振幅和瞬息万变发性收缩和频率,同时也能改善食物在食管中的排空.其后,相继发现钙通道阻滞剂异搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具类似降低LES静息压作用,但后者的临床疗效不甚显著.食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱.

(二)食管扩张疗法 应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛.在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液.留置5~10分钟后拔出.一次治疗后经5年随访,有效率达60%~80%.有效标准为因下困难消失,可以恢复正常饮食.但本疗法的食管破裂发生就绪达1%~6%,应谨慎操作.

(三)外科手术疗法 手术方法较多.以Heller食管下段肌层切开术为最常用.食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术.手术治疗后症状好转率约为80%~85%,但可能发生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并发症.

六、贲门失弛缓症的治疗方法和日常保养

改变生活方式和饮食习惯。减少卧位及夜间反流可将床头太高15-20厘米。避免睡前2小时进食,白天餐后不宜卧床。避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等,应禁烟酒。尽量避免应用茶碱及多巴胺受体激动剂。多食用高纤高蛋白的食物。

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