犬猫心包炎

一、犬猫心包炎

犬猫心包炎临床症状

犬猫心包炎既可单独发生，也可能是全身性疾病的一个症状，或是附近组织病变如心肌炎、心内膜炎等蔓延所致。犬和猫的心包炎不多见。多为继发引起，常见于传染病、细菌感染、心脏肿瘤、血管肉瘤、风湿、尿毒症等。犬的心包炎时常伴有大量血性渗出。心区疼痛，体温升高，呼吸困难，可视黏膜发绀，四肢水肿笑吵好，易疲劳和腹水。听诊呈现摩擦音和拍水音，叩诊心浊音区扩大。

爪爪博士建议

1、维普达阿莫西林粉，抗菌消炎，防止心包炎引起的其他继发感染，按犬猫体重口服，一日一次，连用3-5日。

2、IGY抗特力补充免疫球蛋白，提升犬猫碰铅的抗病毒能力，帮助犬猫恢复身体机能，每日1次，每次1瓶，连续口服5日。

3、萘普生片，消炎止痛，用于缓解类风湿性关节炎引起的跛行、关节疼痛等症状。犬：2.5毫克／千克体重。

4、氢氯噻嗪片（普安特）利尿速尿，缓解水肿和腹水症状，3-4毫克／千克体重。不宜长期服用。

犬猫心包炎治疗方案

以抗生素为主要治疗手段，参照心肌炎的治疗方法。并且给予对症治疗。

1、青霉素，2万～5万单位／千克，静脉滴注，每日3次，连用6~7周。

2、速诺（阿莫西林克拉维酸钾混悬剂），犬／猫：0.1毫升／千克，肌内注射／皮下注射，每日1次。

3、头孢唑啉钠，15~30毫克／千克，静脉滴注／肌内注射，每日3~4次，连用6~7周。

4、丁胺卡那霉素，犬：5~15毫克／千克，肌内注射／皮下注射，每日1~3次；猫：10毫克／千克，肌内注射／皮下注射，每日3次。连用4~6周。

5、替卡西林钠－克拉维酸钾，犬：40~50毫克／千克，静脉滴注，每日3~4次，连用4~6周。

6、曲马多，5~10毫克／千克，口服。

7、杜冷丁，犬：3~10毫克／千克，肌内注射，遵照医嘱，或2~4毫克／千克，静脉滴注；猫：2~4毫克／千克，肌内注射／皮下注射，碰模遵照医啊。

8、双氢克尿噻，2~4毫克／千克，口服，每日1~2次。

9、速尿，犬：2~4毫克／千克，静脉滴注／肌内注射／口服，每日3次；猫：0.5~2毫克／千克，静脉滴注，每日3次。

10、乙酰丙嗪镇静，犬：0.025~0.2毫克／千克，静脉滴注，最大2.5毫克，或0.1~0.25毫克／千克，肌内注射／皮下注射／口服；猫：0.025~0.1毫克／千克，静脉滴注，最大1毫克。

二、急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难

【答案】：C

急性渗出性心包炎心包积液时，患者因心包填塞，使回心血量减少，心脏搏出量减少，出现呼吸困难。呼吸困难严重时，慎橡也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶慧陪哑及吞咽困难，还可有发热、心前区或上腹部闷胀等。纤维蛋白性心前孝蠢包炎心前区疼痛为主要症状。

三、什么是心包积液，临床症状是什么

心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体做碧征之一，心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变，通常可经体格尘皮检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。

本病患者以女性多见，发病年龄以更年期为多。病人常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分病人在病程早期出现心包堵塞症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病由于派胡差几乎不存在急性心包炎的病史，因而无法确定发生时间。当心包积液突然急剧增长时，心包的适应性扩张低下积液的增加，表现为限制性的心包积液，有可能出现心包堵塞。

四、纤维蛋白性心包炎的表现有哪些？

纤维蛋白性心包炎的临床表现主要包括以下两个方面：1.症状：心前区疼痛为主要症状，也是最初出现的症状。如急性非特异性心包炎及感染性心包炎；而缓慢发展的结核性或肿瘤性心包炎疼痛症状可能不明显。心前区疼痛的程度和性质不一，轻者仅为胸闷，重者呈尖锐

五、心肌炎的症状

一、症状：
1．心脏受累的症状可表现为胸闷、心前区隐痛、心悸、气促等。
2．有一些病毒性心肌炎是以一种与心脏有关或无关的突出症状为主要或首发症状而就诊的。如
①经常见到以心律失常为主诉和首发症状就诊者。
②少数以突然剧烈的胸痛为主诉者，而全身症状很轻。此类情况多见于病毒性心肌炎累及心包或胸膜者。
③少数以急性或严重心功能不全症状为主就诊。
④极少数以身痛、发热、少尿、昏厥等全身症状严重为主、心脏症状不明显而就诊。
二、体征：
1．心率改变或为心率增快，并与体温升高不相称，或为心率缓慢。
2．心律失常节律常呈不整齐，早搏最为常见，成为房性或为室性早搏。其他缓慢性心律失常：房室传导阻滞，病态窦房结综合征也可出现。
3．心界扩大病轻者心脏无扩大，一般可有暂时性扩大，可以恢复。
4．心音及心脏杂音心尖区第一心音可有减低或分裂，也可呈胎心样心音。发生心包炎时有心包磨擦音出现。心尖区可听到收缩期吹风样杂音。此系发热、心腔扩大所致；也可闻及心尖部舒张期杂音，也为心室腔扩大、相对二尖瓣狭窄所产生。
5．心力衰竭体征较重病例可出现左心或右心心力衰竭的体征，甚至极少数出现心源性休克的一系列体征。

六、什么是心胞炎

心包膜脏层及壁层发炎并积液称为心包炎，多因细菌（结核菌和化脓菌）、病毒感染和风湿等所致，另外胶原性疾病和恶性肿瘤转移也可引起。心肮梗塞和尿毒症也同样可以引起。蓄积的心包液常与血液混合。在慢性心衰时常有心包积液，但并不是炎症渗出液。心包炎有心包液时，因压迫心脏引起各种症状，表现为易疲乏，并可有呼吸困难，右腹部疼痛，腹水浮肿，此时抽出心包积液患者会感到舒适。, 如果针刺抽出心包积液即可确诊。而胸部X光片和心电图也能作出诊断，最简单而正确的诊断方法是心脏B超，特别经治疗后，能了解积液亲事减少情况。, 对于风湿热引起心包炎，不用针刺抽吸积液，服用大量水杨酸剂，使用肾上皮质激素后，大多数病人可以治愈，对于结核性心包炎给予注射链霉素，口服对氨基水杨酸钠，利福平或福定等。同时必须抽吸心包液。,