咪唑烷基脲是咪唑类药物吗

咪唑烷基脲是咪唑类药物吗

咪唑烷基脲是咪唑类药物吗？

是。

这里所说的咪唑类药物就是含有咪唑结构的药物，那么有这类结构的药物过敏，就要考虑交叉过敏的问题。所以说是“慎用”，就是必须查证确证不会过敏以后才能使用。

奥美拉唑和雷贝拉唑的区别是什么？

奥美拉唑和雷贝拉唑的区别是什么？

雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑三种药物都属于质子泵抑制剂（PPI），是目前医院最常用于消化系统疾病的药物，统计表明用药频率任呈快速上升趋势。此类药物作为新型抑制胃酸药，和传统的护胃药相比，不起效快，抑酸作用强、时间长、服用方便，因此不仅仅消化科在用这类药，其它疾病治疗需要护胃时往往首选此类药物。

1药物的起效时间不同：

雷贝拉唑口服吸收迅速，药物带有多个酶位点（可谓自带强流量），能5分钟左右起效，为三者中起效最快的PPI；其次是泮托拉唑；再到奥美拉唑。

2抑酸强度不同：

三种药物中雷贝拉唑pka值最高抑酸效果最好；奥美拉唑与泮托拉唑的抑酸强度相似。

3作用时间不同：

衡量抑酸持续时间的方法为监测服药后 24 小时内抑制胃酸使得PH大于4 的时间百分比橡陆，研究结果显示，口服后持续时间相比，雷贝拉唑 > 泮托拉唑 > 奥美拉唑，不过，此类药物中，埃索美拉唑的持续时间最久。

4不良反应发生率不同：

有学者认为：泮托拉唑具扮如携有高选择性且毒性低，所以不良反应发生率最低；雷贝拉唑也具有较高的选择性不良反应发生率次之；奥美拉唑选择性较低不良反应发生率相对较高。

5药物相互作用不同：

雷贝拉唑与泮托拉唑选择性高与其他药物的相互作用明显少于奥美拉唑，因此，奥美拉唑和氯吡格雷合用时，厅伏为了避免奥美拉唑和氯吡格雷竞争肝脏代谢酶，导致奥美拉唑影响氯吡格雷的代谢进而降低其疗效，会选择雷贝拉唑或泮托拉唑替代奥美拉唑。

注意长期使用此类药物，为防止抑酸过度，一定要注意不能过度治疗，在治疗一般消化性溃疡时，不要长期大剂量地使用制酸剂质子泵抑制剂（治疗胃泌素瘤时除外），特别是老年溃疡病患者，用药前后应进行内镜检查了解溃疡是否愈合，复合指征者可停药。应定期检查肝肾功能、血常规。长期服用者应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。用药＞3年者应监测维生素B12水平。

综上所述，新一代的雷贝拉唑抑酸效果最强，其次是泮托拉唑，最后是奥美拉唑，而且在安全性方面，新一代质子泵抑制剂更具有优势，当然具体用药方案以临床为准，本文仅供参考。

想必问这个问题的朋友，定是自己或是家人朋友，经常性的遇到消化系统疾病。雷贝拉唑和奥美拉唑均是临床内科常用药，属于大家所熟知的质子泵抑制剂（PPIs），是抑制胃酸分泌、防治消化性腊拿友溃疡、胃食管反流性炎等疾病的最有效药物。那两药究竟有什么区别尼？

相同点：

1、给药途径相同：雷贝拉唑、奥美拉唑在临床上都可以直接口服或静脉注射给药，且口服给药剂型都是肠溶片或肠溶胶囊。2、作用机制相同：两药均属于PPIs，特异性的与胃壁细胞内的H+，K+-ATP酶结合，从而抑制胃酸分泌。3、临床用途相同：抑制胃酸分泌，用于胃、十二指肠溃疡或胃食管反流性疾病。4、不良反应相似：长期使用PPIs可引起患者，尤其是老年患者发生骨折。

不同点：

奥美拉唑属于第一代PPIs，抑制胃酸分泌作用没有雷贝拉唑强，口服制剂生物利用度为54%，血浆半衰期为1h，给药后大约16h，几乎全部以代谢物形式从肾脏排泄，能与肝药酶相互作用，会影响很多药物在肝脏的代谢，合用时需慎用，如临床上抗血小板药氯吡格雷禁止与奥美拉唑合用。

.

雷贝拉唑属于第三代PPIs，与敏乱奥美拉唑相比，雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用更快速、更强大，口服吸收迅速，口服20mg后1h内发挥药效，作用时间可长达48h。在缓解症状，治疗胃黏膜损伤方面，雷贝拉唑起效迅速，表现出高效、迅速、安全轮槐的特点。研究表明，雷贝拉唑可以在5min内达到最大抑酸效果，而奥美拉唑在45min内抑酸效果只有80%。雷贝拉唑几乎不与肝脏内的肝药酶相互作用，所以对同服的其他药物影响很小，基本无相互作用。奥美拉唑与雷贝拉唑在作用机制、给药途径、临床用途及不良反应方面非常相似，但在药物起效时间、作用强度、体内代谢等方面却有较大差异，在临床选择药物时需要综合考虑根据疾病特点、患者自身情况等多种因素，从而使药物发挥最大效应。

.

雷贝拉唑相比奥美拉唑，还有一点优势，就是在清除幽门螺旋杆菌的用药方案中，雷贝拉唑能增强四联疗法的根除成功率，效果优于奥美拉唑。

另外一点提醒大家，拉唑类药物一般都是肠溶制剂，一般早晚饭前一小时服用即可，服用时不论是胶囊还是片剂，一定要整理吞服，切勿嚼碎或压碎服用。

奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑是临床上常用的抑酸剂，属于质子泵抑制剂，主要通过选择性、特异性抑制胃壁细胞上的质子泵，阻断胃酸分泌的最后步骤，达到抑制胃酸分泌的目的，其抑酸作用强，持续时间长，既能抑制基础胃酸的分泌，又能抑制组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的胃酸分泌，并可提高抗生素抗幽门螺杆菌的作用，在临床上主要适用于胃、十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征等酸相关性疾病，并可与抗生素联合根除幽门螺杆菌。

奥美拉唑和泮托拉唑是第一代质子泵抑制剂，雷贝拉唑是第二代质子泵抑制剂，这三种药物有很多相似之处，也存在一些不同，今天孙药师为大家一一说明：

抑酸强度：与奥美拉唑和泮托拉唑相比，雷贝拉唑与质子泵有更多结合位点（4个），所以抑酸作用更强，起效更快，作用时间更长，个体间差异更小，可使胃内达到无酸水平，5分钟内可起效，抑酸作用最长可持续72小时，少见夜间酸突破，奥美拉唑与泮托拉唑的抑酸强度相似。

抗幽门螺杆菌活性：体外抗菌试验证实，在此类药物中，雷贝拉唑抗幽门螺杆菌的活动最强，泮托拉唑略强于奥美拉唑。

适应症：根据卫健委最新发布的《质子泵抑制剂临床应用指导原则》，奥美拉唑适用于非甾体抗炎药相关性溃疡的防治，泮托拉唑和雷贝拉唑则无此适应症。对于幽门螺杆菌感染的患者，建议首选雷贝拉唑，有助于提高根除率。

相互作用：奥美拉唑需要依赖肝药酶代谢，存在广泛的药物间相互作用，增加不良反应的风险，比如与克拉霉素、红霉素、酮康唑联合，可增加奥美拉唑血药浓度，与他克莫司、甲氨蝶呤联合，可增加他克莫司和甲氨蝶呤血药浓度，与地西泮、华法林、硝苯地平联合，可延长这些药物的清除时间，尤其与氯吡格雷联合，可抑制氯吡格雷活化，减弱氯吡格雷的抗血小板作用，显著增加心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件的风险，而泮托拉唑和雷贝拉唑对肝药酶的影响比较小，相互作用较少，安全性更好。

特殊人群：对于儿童，奥美拉唑更加安全，应按照公斤体重计算用药剂量，泮托拉唑和雷贝拉唑尚无相关研究报道。对于妊娠期妇女，根据妊娠期用药安全分级，雷巧厅茄贝拉唑、泮托拉唑为B级，奥美拉唑C级，妊娠期妇女如果必须使用该类药物，应首选雷贝拉唑或泮托拉唑。

总之，奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑都是临床上常用的抑酸剂，其中雷贝拉唑的抑酸作用最强，抗幽孝察门螺杆菌活性最强，奥美拉唑适用于非甾体抗炎药相关性溃疡的防治，根除幽门螺杆菌时建议首选雷贝拉唑，有助于提高根除率，雷贝拉唑和泮伏磨托拉唑药物间相互作用较少，适用于同时服用多种药物的患者，奥美拉唑有儿童用药的循证证据，适用于儿童，对于妊娠期妇女，雷贝拉唑和泮托拉唑的安全性更好。

从性质上来看，雷贝拉唑和奥美拉唑都是属于质子泵抑制剂，这些药的主要作用是以胃酸为靶标，降低胃酸，对溃疡、糜烂、胃食管反流等疾病有良好的治疗作用。

在说雷贝拉唑和奥美拉唑的不同点之前，我们先敏悉来说一下二者的相同点，事实上，二者的相同点非常多，主要有以下几点：

1、能降低胃里的“酸性”；

2、都可以治疗胃的很多疾病（消化道出血、溃疡、糜烂、胃食管反流病等）；

3、都可以和消炎药一起根除幽门螺杆菌；

4、都有一些类似的副作用：头晕、肚子胀、恶心不舒服，肝功能异常；

5、都有口服和静脉的（就是可以吃的、也有可以挂水的药）。

那么，雷贝拉唑和奥美拉唑的不同点有哪些？

首先是上市时间。我们知道，奥美拉唑是1987年在瑞典上市的，事实上，这也是世界轿拿绝上第一个上市的质子泵抑制剂；相较之下，雷贝拉唑的上市之间就要晚得多了，于1999年在美国上市，它也是世界上第四个上市的质子泵抑制剂，这也是第三代质子泵抑制剂。一般来说，新上市的药物比之前的药物的药效更高，而且副作用更小。

其次是治疗效果。事实上，在2009年的时候，有相关机构对奥美拉唑和雷贝拉唑的药效进行了对比，结果发现这两种药的抑酸效果与不良反应并无显著差异，个体选择不同药物的主要考虑因素是药品的价格和患者的反应。通过研究发现，

雷贝拉唑的治疗效果是要优于奥美拉唑的。

然后是服药时间。一般来说，进餐后是质子泵最活跃的时候，所以质子泵抑制剂的最佳服药时间是餐前即服。不过，奥美拉唑却是一个例外，由于食物可以减少奥美拉唑的吸收达33到50%，因此在服用奥美拉唑的时候，应该在餐前1小时服用。

再是起效时间和作用持续时间。一般来说，雷贝拉唑与H+/K+-ATP酶的结合位点最多，因此起效最快，奥美拉唑起效要慢一些。研究表明，从持续时间上来看，奥美拉唑和雷贝拉唑差别并不是非常明显。

最后是特殊人群的用药。事实上，在特殊人群的用药上，奥美拉唑和雷贝拉唑还是有很大的区别的。一般来说，奥美拉唑是可用于儿童的，但是雷贝拉唑儿童能否使用没有相关研究报道，现在还处于非常谨慎的态度。除此之外，在孕妇用药上，雷贝拉唑的妊娠药物的安全等级为B级，而奥美拉唑的妊娠药物的安全等级为C级，相对而言，雷贝拉唑对孕妇相比闭姿奥美拉唑要安全一些。

雷贝颂物拉唑和奥美拉唑的区别野烂液主要是在化学结构上。这也导致了他们和其他药物的相互作用有一定的不同。一般来说，其他药物对雷贝拉唑的影响要比奥美拉唑小。所以，在临床上雷贝拉唑比奥美拉唑更加广泛使用。但是，医生具体也要看病人的病情，对症下药达到最好的治疗效果。奥美拉唑和雷贝拉唑两者都是治疗胃病的，并且都有比较不错的疗效。

奥美拉唑在临床上，主要用于十二指肠溃疡的治疗。奥美拉唑可能会影响病人对铁的吸收。铁是人体补血的重要原料。所以，服用奥美拉唑的患者要注意平时多吃一些补血的蔬菜，比如木耳等。奥美拉唑是不能长时间服用的。因为他有可能会导致患者患有癌症的风险大大提高。服用奥美拉唑的同时，要多吃水果蔬菜。

幽门螺杆菌被世卫组织列为致癌物。所以人们平常一定要重视幽门螺杆菌的数量。雷贝拉唑在临床上主要用于幽门螺杆菌的治疗。历州正常人体内也是有幽门螺杆菌的。只有当幽门螺杆菌达到了一定数量时，才会有致癌的风险。所以，也不用过于担心保持良好的饮食习惯即可。雷贝拉唑和其他药物相互作用比较少。所以，在临床上更加广泛的应用。

人们的生活节奏大大改变，饮食生活也开始变得不规律。所以患胃病的人也逐渐多了起来。预防胃病一定要有健康的饮食习惯。每天的三餐一定要规律。节假日要控制住自己不暴饮暴食。少吃油腻的食品，少吃过冷或过热的食物，减少对胃的损伤。多吃一些对胃好的食物，比如燕麦牛奶粥等。芹菜和豆芽菜属于纤维高的食品，会加重胃的负担，不建议过多食用。