服用华法林的患者都经历过开始服药时的频繁抽血监测过程,这个阶段根据患者的个体差异,调整INR至达标范围,对于我国患者来说,INR在1.8-2.5之间,可以保证安全且有效。INR达标后,患者监测的频率就会下降,维持一段时间固定的服药剂量。
但是有些患者的INR很难达标,忽高忽低,这些患者中的一部分就是因为没有固定食物中的蔬菜量。这需要从华法林的作用机制说起:华法林可以竞争性对抗维生素 K ,从而抑制机体合成维生素K依赖性凝血因子,达到抗凝的作用。维生素K主要来源于绿叶蔬菜,如甘蓝、菠菜、菜花等,植物油如橄榄油、菜籽油、大豆油,人造黄油和动物肝脏。另外肠道细菌也能合成一部分维生素K。
所以,不是说不让患者吃菜,而是要固定每天吃菜的量,不能今天吃二两,明天吃半斤,以求摄入的维生素K含量保持稳定。另外,如果华法林剂量调整实在不能达到满意,现在也有新型口服抗凝药,比如达比加群、利伐沙班,这些药物既不需要监测,也不需要控制饮食,剂量基本固定,您可以咨询当地医生。
酸奶酪、紫花苜蓿、蛋黄、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、绿叶蔬菜。
富含维生素K的食物酸奶酪、紫花苜蓿、蛋黄
胡萝卜、西红柿酱、南瓜、青菜及蛋黄鱼、鱼卵、肝、蛋黄、奶油、黄油、干酪、肉类、奶、水果、坚果、蔬菜及谷物等等。
猪肝、西兰花、椰菜花、椰菜、稞麦等。
还有波菜.香蕉
部分草药可增加华法林钠效果:例如银杏(银杏叶)、大蒜(作用机制不清楚),当归(含香豆素),木瓜(作用机制不清楚)或丹参(降低华法林钠清楚)。
华法林钠治疗期间进食含维生素K食物应尽量稳定,最多维生素K来源为绿色蔬菜及叶子,例如:凡菜红叶(苋菜),鳄梨(热带水果),椰菜(卷心菜、洋白菜)、芽菜(香椿芽苗菜、荞麦芽苗菜、苜蓿芽苗菜、花椒芽苗菜、绿色黑豆芽苗菜、相思豆芽苗菜、葵花籽芽苗菜、萝卜芽苗菜、龙须豆芽苗菜、花生芽苗菜、蚕豆芽苗菜等)、包心菜(卷心菜、洋白菜)、油菜籽油、合掌瓜(佛手瓜)、叶虾夷葱、芫荽籽(香菜籽)、黄瓜皮(脱皮黄瓜不是)、苣荬菜、芥兰叶、奇异果、莴苣叶、薄荷叶、绿芥菜、柑榄油、荷兰芹、豆、开心果、紫熏衣水草、菠菜叶、发条洋葱、黄豆、黄豆油、茶叶(茶不是)、绿芜菁(蔓菁、诸葛菜、大头菜、圆菜头、圆根、盘菜)或水芹。
我不是什么医生,但我父亲也是进行的置瓣手术,也是每天需要服用华法林,我父亲对生活很有要求,因为一丁点的不注意就会引起出血,所以在饮食方面:1、最好少吃辛辣食物,尤其少吃辣椒(不是绝对不吃),容易上火充血2、不要饮用白酒3、蔬菜方面可以随意一点,不用忌口4、注意口腔卫生,按照刷牙,防止牙龈出血。
不管怎么样,都一定要避免出血。
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