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尿毒症病人适宜吃什么食物

尿毒症病人适宜吃什么食物

1.低蛋白、低磷饮食

蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题。对慢性肾病早期患者,蛋白质的摄入不能过分限制;但当出现尿毒症时,肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低,使体内血尿素氮增加,加重肾脏负担。此时我们就要严格限制蛋白质摄入量,也就是说要低蛋白饮食、低磷饮食。现在认为低蛋白饮食早开始比晚开始更有益于肾功能的保护。当内生肌酐清除率(Ccr)在55ml/min左右时就应给与低蛋白饮食,相当于每日每千克体重给0.8克蛋白质(0.8g/kg/d),同时给与足够的热量;当Ccr小于55ml/min时,每日蛋白摄入量不应大于0.6g/kg/d。蛋白质应以优质蛋白摄入为主,如牛奶等各种奶制品、鱼肉、瘦肉、鸡蛋等,慎食植物蛋白类如豆浆、豆腐等。低磷饮食是指饮食中磷限制在0.8-1.0g/d。磷主要含在蛋白质中,某种意义上从低蛋白饮食自然获得。控制磷的摄入,可以防止高血磷造成骨质变软。

2 清淡饮食,限制钠盐

尿毒症患者宜吃容易消化、性质平和且无刺激性的食品,减少高胆固醇和高饱和脂肪酸含量高的食物的摄入,这样可以避免加重肠道绝则及肾脏负担。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物,忌吃辛辣的刺激性食品,忌吃含草酸量较多的菠菜、竹笋、苋菜等,忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤、黄油等食物,以淡食为宜,以避免肾功能进一步恶化。

对处于稳定期的患者来说,水肿等症状不明显时,也应适当控制盐的摄人;当患者有严重水肿、出现心力衰竭时,就要严格限制盐的摄人,甚至短期给予无盐饮食。包括限制食盐和含钠量高的其他食品,如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。水肿或高血压者应限制食盐摄人量每日2-4克为宜;高度水肿者应控制在每日2克以下,咸鱼、各种咸菜、盐腌食物均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。据分析,每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有:牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、大葱、韭菜、豆类、橘子、苹果、梨等;含钠量在200毫克以上的食物有:豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪里蕻、虾米、酱等。

3.忌高钾高嘌呤食品

当尿并弯棚毒症患者尿量较少甚至无尿时,又当忌高钾食品,尤其是香蕉、桔子、味精、酱油等。因为钾离子是随尿液排出体外的,如果尿量少则钾排出少,多吃则有可能出现高血钾症,这样会危及心脏,甚至抑制心脏跳动而发生意外。肾炎患者每日尿量在 l 000毫升以上时,可不控制钾盐的摄人;若尿量在l 000毫升以下,或有高血钾时,则宜选食低钾物品。据分析每100克常用食物含钾在100毫克以下的有:蛋类、肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等;含钾量在300毫克以上的有:肉类、动物内脏、鸡、鱼、虾米、海蜇、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海带、木耳、紫菜、大枣、柿饼、火腿、干贝、虾米等。黄豆及豆制品、动物内脏、海鲜虾类、菠菜、菇类、浓鸡肉汤、啤酒等都富含嘌呤,应注意避免,因为这些食品会导致血液中尿酸含量升高,加重肾脏损害。

4. 充足的碳水化合物

由于限制蛋白质摄入,热能就主要由碳水化合物(主要是糖、淀粉类)来供给,所以饮食中的糖类应适当提高,以满足机体对热能的需求;另外,充足的热能供给可减少蛋白质的消耗,减轻肾脏的负担,并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育,而且这些食品在体内代谢后,产生水和二氧化碳,不会增加肾脏负担。此类食物有米面杂粮、葛粉、土豆、藕粉、山药、蜂蜜等。

5. 适当补充维生素和矿物质

尿毒症患者食欲差,营养不均衡,因此应适当进食含有丰富维生素C、维生素B族、维生素D的食物,如新鲜蔬菜及水果,或者口服补充维生素片,以防维生素缺乏。尿毒症常伴有贫血症状,主要是造闹渣血原料缺乏引起的,所以尿毒症患者还应适当选用一些含铁质丰富的食物,如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等。

透析患者在治疗期间可以吃什么饮食?

1.蛋白质:凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要摄入50克(每公斤体重0.75~1.0克),若每周进行30小时血液透析,膳食中蛋白质一般每日每公斤体重供给1.0克或1.2克,以维持氮平衡。腹透病人可达每公斤体重1.2~1.5克,其中优质蛋白质要占50%~70%。可选择牛奶鸡蛋鱼肉等动物蛋白。

2.少油低胆固醇饮食:透析者常有高脂血症,为防止加重动脉硬化应控制饮食中脂肪胆固醇。

3.钾、钠、钙、磷:应根据血的化验结果和尿量随时进行调节。钠一般每日限在1500~2000毫克,属低盐饮食。少尿时要严格控制。钾要看血钾和尿量一般要少于每日1300毫克,血磷要维持在4.5~5.0毫克/分升水平,如血磷高也要控制含磷高的谷类豆类食品等,并同时注意钙的补充,防止血钙下降。

4.水溶性维生素:除通过饮食多摄入外,可口服药物补充,如维生素B2、叶酸、吡哆醇、抗坏血酸等。

5.液体量根据尿量和透析次数维持出入平衡,每日不得少于1000毫升。

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