桂枝加龙骨牡蛎汤如何煎制 有什么前后放药顺序吗 还要注意那些

一、桂枝加龙骨牡蛎汤如何煎制 有什么前后放药顺序吗 还要注意那些

来源《金匮要略手裤》卷上。

处方组成：桂枝 芍药 生姜各9克 甘草6克 大枣12枚 龙骨9g 牡蛎9克

龙骨和牡蛎是贝壳类、骨毕圆简类药材，是腔正要先煎30分钟

二、桂枝甘草龙骨牡蛎汤的组成

《伤寒论》原文：火逆下之、因烧针烦燥者、桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之猛裤

桂枝一两(15g)（去皮） 甘草二两(30g)（炙） 牡蛎二两30g（熬） 龙骨二两30g

上四味，以水五升(1000毫升)，煮取二升半（500毫升），去滓，温服八合（160毫升判兄左右），日三服。

《金匮要略》原文：夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十枝冲简二枚 龙骨 牡蛎各三两

上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。

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三、桂枝龙骨牡蛎汤的功效与作用

核心功效

强心功效、调和阴阳、固涩精液

简介

桂枝加龙骨牡蛎汤，中医方剂名。出自《金匮雹谨培要略》卷上，具有调和阴阳，潜镇摄纳之功效。主治虚劳少腹弦急，阴部寒冷晌橡，目眩发落，男子失精，女子梦交，或心悸，遗溺，脉虚大芤迟，或芤动微紧。

功效与作用

1、强心功效，桂枝龙骨牡蛎汤具有振奋心阳的作用，可增强心肌收缩力，还可增强心肌血流量，达到强心作用。

2、调和阴阳，桂枝龙骨牡蛎汤还可用于调节机体阴阳失调以及因阴阳失调导致的症状。

3、固涩精液，临床上可用于源唯治疗遗精、滑精、遗尿等症状。

适宜人群

一般人群均适宜

禁忌人群

无特殊禁忌人群

不宜同食

无特殊同食禁忌

食用方法

桂枝龙骨牡蛎汤：准备桂枝9克、芍药6克、大枣5枚，牡蛎、龙骨各30克;以水2000毫升煎煮，去渣，再煎煮，取约600毫升，分3次温服。其中龙骨、牡蛎应先煎20~30分钟。

四、桂枝汤怎么做？

桂枝12g白芍12g生姜9g大枣6枚

加冷水浸泡30分钟，大火烧开，文火在熬15到20分钟熬好后，到药水出来，加入

开水继续熬10分钟，把两次熬好的药水混和在一起，分两次温服！一次150毫升

忌：辛辣腥服后，避风！

主治】 外感风寒表虚证。症见发热头痛、汗出恶风、鼻流清涕、干呕、口不渴、脉浮缓。【正文】用法：水煎，分二次温服，服后片刻，饮一小碗开水，使其微微汗出。方解：本方是治疗外感风寒表虚证的常用方剂。表虚是因营卫不和所致。卫阳不固。则肌表空疏而恶风，营阴不能守则汗自出，风邪乘虚入于肌表。方中桂枝辛温，解肌通阳、发汗解表为主药；辅以白芍敛阴和营，且可阻止桂枝以防发汗太过而伤阴。桂芍相配，一散一收，调和营卫，使表解里和。生姜助桂枝以辛散卫分表邪。大枣助芍药养营，姜枣合用，又加强桂芍调轿缺和营卫之功，共为佐药。甘草调和诸药为使药。上药合用共凑解肌发表、调和营卫之功。临床运用：1．本方应用广泛，除用于风寒表虚证外，亦常用于一切杂病之闭李辩表虚自汗。如妇女任娠恶阻、病后、产后营卫不和，或气血不调之时而微热、时而微寒、脉缓有汗者。2．本方加葛根扰旅，名桂枝加葛根汤（《伤寒论》），用于桂枝汤证兼有项背强者。3．本方加厚朴、杏仁、名桂枝加厚朴杏仁汤（《伤寒论》）用于桂枝汤证兼有咳喘者。4．本方加龙骨、牡蛎，名桂枝加龙骨牡蛎汤（《金匮要略》）用于阴阳失调之遗精、眩晕、盗汗、自汗者，取其调和阴阳、镇潜固涩之效。5．本方芍药量加倍，再加饴糖，名小建中汤，用于脾胃虚寒所致胃脘挛痛。注意事项：1．外感风寒表实证忌用。2．温病初起，但发热不恶寒，有汗而渴，舌红苔黄，脉数者禁用之。

桂枝12g白芍12g生姜9g大枣6枚

加冷水浸泡30分钟，大火烧开，文火在熬15到20分钟熬好后，到药水出来，轿缺加入

开水继续熬10分钟，把两次熬好的药水混和在一起，分两次温服！一次150毫升

忌：辛辣腥服后，避风！

主治】

外感风寒表虚证。症见发热头痛、汗出恶风、鼻流清涕、干呕、口不渴、脉浮缓。【正文】用法：水煎，分二次温服，服后片刻，饮一小碗开水，使其微微汗出。方解：本方是治疗外感风寒表虚证的常用方剂。表虚是因营卫不和所致。卫阳不固。则肌表空疏而恶风，营阴不能守则汗自出，风邪乘虚入于肌表。方中桂枝辛温，解肌通阳、发汗解表为主药；辅以白芍敛阴和营，且可阻止桂枝以防发汗太过而伤阴。桂芍相配，一散一收，调和营卫，使表解里和。生姜助桂枝以辛散卫分表邪。大枣助芍药养营，姜枣合用，又加强桂芍调和营卫之功，共为佐药。甘草调和诸药为使药。上药合用共凑解肌发表、调和营卫之功。临床运用：1．本方应用广泛，除用于风寒表虚证外，亦常用于一切杂病之表虚自汗。如妇女任娠恶阻扰旅、病后、产后营闭李辩卫不和，或气血不调之时而微热、时而微寒、脉缓有汗者。2．本方加葛根，名桂枝加葛根汤（《伤寒论》），用于桂枝汤证兼有项背强者。3．本方加厚朴、杏仁、名桂枝加厚朴杏仁汤（《伤寒论》）用于桂枝汤证兼有咳喘者。4．本方加龙骨、牡蛎，名桂枝加龙骨牡蛎汤（《金匮要略》）用于阴阳失调之遗精、眩晕、盗汗、自汗者，取其调和阴阳、镇潜固涩之效。5．本方芍药量加倍，再加饴糖，名小建中汤，用于脾胃虚寒所致胃脘挛痛。注意事项：1．外感风寒表实证忌用。2．温病初起，但发热不恶寒，有汗而渴，舌红苔黄，脉数者禁用之。

桂枝汤治风寒在表脉浮弱自汗出，头痛发热，恶风恶寒，鼻鸣干呕等证，及杂证，自汗盗汗，虚损虚疟，亦可用，若脉浮紧汗不出者，酒客病风寒而汗出者禁用。

【组成】桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草二两炙 大枣十二枚 以上五味，以水七升，煮取三升，服一升，覆令微汗，不可令如水流漓，病必不除，若服一升，汗出病痊，不必尽剂，服已更f稀粥一盏，以助药力。

【注】凡风寒在表，脉浮弱自汗出者，皆属表虚，宜桂枝汤主之，名曰桂枝汤者，君以桂枝也，桂枝辛温，辛能散邪，温从阳而扶卫，芍药酸寒，酸能敛汗，寒走阴而益荣，桂枝君芍药，是于发散中寓敛汗之意，芍药臣桂枝，是于固表中有微汗之道焉，生姜之辛佐桂枝以解肌表，大枣之甘佐芍药以和荣里，甘草甘平有安内攘外之能，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药矣，以桂芍之相须，姜枣之相得，藉甘草之调和阳表阴里，气卫血荣，并行而不悖，是刚柔相济以为和也，握缺而精义在服后须臾f热稀粥以助药力，盖谷气内充，不但颂链易为酿汗，更使已入之邪不能少留，将来之邪不得复入也，又妙在温服令一时许，热热微似有汗，是授人以微汗之法，不可令如水流野皮孙漓，病必不除，禁人以不可过汗之意也，此方为仲景群方之冠，乃解肌发汗调和荣卫之第一方也，凡中风伤寒，脉浮弱汗自出而表不解者，皆得而之。

加用黄芪和党参，主要是加强补气的功效。手汗过多可能与气虚不能摄津液有关。中药的组成由辩症而来。

桂枝汤关键是桂枝和芍药的用量比例要一致，临床上一般选用各15克，另外大枣煎服的时候中间要切开（《伤寒论》原书记载：大枣擘，意思类乱谈似），方药如下：桂枝 芍判乱药 生姜 大枣 炙甘草。水煎服，大火烧开，小火再煎10分钟，三碗水哗冲碰煎成一碗即可。

桂枝12白芍15生姜三大片大枣6枚

加水浸泡30分钟，大火烧开，小火在熬15到20分钟

熬好后薯凳，到药水出来，加开水继续熬10分钟，

把两次熬好的药水和一起，分两次温服！

一渣颤次250毫升左右

忌：如手败辛辣腥

服后，避风！