2015年平安福红斑狼疮的赔付条件有哪些？

2015年平安福红斑狼疮的赔付条件有哪些？

红斑狼疮的患病率还是非常高的，一旦患病后病情也会比较严重，而且还会累及全身各个脏器，就算是轻症也会出现皮疹以及各个关节疼痛等，严重的可能患上尿毒症，所以一旦患了红斑狼疮为了控制病情的发展就要终身服用药物。对于患者来说，无论精神、身体还是金钱上都会造成非常大的痛苦和负担。所以尽早买一份重疾险非常的重要，那么患有红斑狼疮后要符合哪些条件才能赔付呢？

目前保险市场有很多家保险公司的重疾险基本上都含有红斑狼疮相关疾病，得了红斑狼疮疾病后可以直接申请重疾险理赔，但是要符合两个条件才可以。其一，符合系统性红斑狼疮Ⅲ型或以上并发狼疮性肾炎，红斑狼疮患者可以按照重疾到保险公司进行理赔，不过，这一点只限于累及肾脏的系统性红斑狼疮，而不包括其他。

其二是中度系统性红斑狼疮，这个程度的疾病可以按照中症理赔，不过需要满足以下几个条件中的三个保险公司才会给予理赔，肾病、关节炎、血液学异常、浆膜炎、抗核抗体阳性（或抗Smith抗体阳性、抗dsDNA阳性），只要是症状满足其中三个就可以顺利获得保险公司的理赔。

保险公司对于红斑狼疮的理赔是有要求的，保险公司会要求被保险人进行肾脏活检，当然也不是所有的保险公司要求一样，但不同的重疾险具体规定肯定是不同的，所以消费者在选择重疾险的时候首先要了解保险条款里面的疾病定义，还要清除疾病理赔条件，并按照要求进行诊断和治疗。保险产品的复杂性主要体现在保险条款和理赔条件上，很多投保者担心买保险容易被坑，会出现理赔难或得不到理赔等，所以在购买保险的时候还是应该谨慎对待。

符合Ⅲ型的特征，要满足这样的等级，情况严重的会得肾炎，中度的红斑狼疮也需要满足相关的并发症，比如说要有关节炎，抗核抗体阳性，或者血液学异常，这样才可以进行理赔。

只要达到标准就可以了，在投保期间不小心患病，就可以根据相关的条款进行赔付，保留好合同就可以，一定要提前取得联系，保留一些收费单。

太平洋人寿保险金佑人生A有哪60种重大疾病？

60类重大疾病：

1、恶性肿瘤

2、急性心肌梗塞

3、脑中风后遗症

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术

5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）

6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）

7、多个肢体缺失

8、急性或亚急性重症肝炎

9、良性脑肿瘤

10、慢性肝功能衰竭失代偿期

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

12、深度昏迷

13、双耳失聪

14、双目失明

15、瘫痪

16、心脏瓣膜手术

17、严重阿尔茨海默病

18、严重脑损伤

19、严重帕金森病

20、严重Ⅲ度烧伤

21、严重原发性肺动脉高压

22、严重运动神经元病

23、语言能力丧失

24、重型再生障碍性贫血

25、主动脉手术

26、神随之囊性病

27、原发性心肌病

28、植物人状态

29、全身性重症肌无力

30坏死性筋膜炎

31、终末期肺病

32 经输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染

33、肌营养不良症

34 严重多发性硬化

35 严重克隆病

36、严重哮喘

37、严重心肌炎

38、严重溃疡性结肠炎

39、原发性硬化性胆管炎

40、急性坏死性胰腺炎

41、III度房室传导阻滞

42、肝豆状核变性（或称Wilson病）

43、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染

44、特发性慢性肾上腺皮质功能减退

45、侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）

46、脊髓灰质炎

47、严重I型糖尿病

48、系统性红斑狼疮-（并发）III型或以上狼疮性肾炎

49、非阿尔茨海默病所致严重痴呆

50、严重类风湿性关节炎

51、胰腺移植

52、埃博拉病毒感染

53、破裂脑动脉瘤夹闭手术

54、丝虫病所致象皮肿

55、嗜铬细胞瘤

56、系统性硬化病（硬皮病）

57、疯牛病

58、慢性复发性胰腺炎

59、斯蒂尔病

60、溶血性链球菌引起的坏疽。

报销流程：

首先一点是一定要先报案通知保险公司，由于保险公司做出理赔决定前，需要对保险事故进行核实，为了维护您的利益，当被保险人发生疾病、伤亡等保险事故时，应当尽快通知保险公司（一般在10日内）。到时把发票保管好，带上上面说的资料，到保险公司填写一张申请表留下银行卡号就可以了。

报销材料：

1、保险单正本、身份证

2、住院病历

3、医药清单

4、住院发票和其他相关单据

5、银行账户复印件

6、如社保已经报销，请提供报销交割凭证

7、填写申请表以上为基本资料，详细请电全国统一客服电话95500―1      

学霸说保险，专注保险产品测评！重疾险是最多人提问的了，我整理了一份最全的重疾险对比表：《金佑人生和全国热门重疾险对比表》

太平洋金佑人生已经升级到100种重大疾病，下面具体说一下。

金佑人生号称“又能保障又能赚钱”掀起一番讨论，我整理了保障内容图：

金佑人生的产品形态为“重疾单次赔+轻症3次赔”，一直都在被吐槽，这款产品的缺点真的这么多吗？想知道具体情况的看这一篇文章一睹为快：《网上都说「金佑人生」不好？是真的吗？》

分析完我们就能发现，不是乱吐槽的，它还是有不少缺点的，比如下面这几个缺点：

1、轻症赔付比例低

该产品虽然保障50种轻症，赔付3次，但是患轻症，只有20%的赔付比例。还不到市面上大多数赔付30%的普通水平。

2、中症保障缺失

没有在产品中提供中症保障，市面上优秀的重疾险早就把中症保障给加上了，且相比起重疾，中症和轻症往往是重疾前兆，如果有中症保障，可以很好地缓解重疾前期治疗的压力。

3、红利保障略差劲

金佑人生的两种红利是：年度红利和终了红利。

年度红利：顾名思义，是指每年能拿到的红利。这些红利不是直接发到被保人手中的，而是累积在保单上，重疾保额凭此增长。

终了红利：在合同终止时给付，分为关爱金和特别红利。但是这三种红利是只能赔一个的。

4、保费昂贵

从上方的表我们能看出来，如果为30岁的男性购买分20年交费，50万保额，保终身的保单，每年需要缴纳19650元的保费，差不多两万！可以说是非常贵了。

总结：从金佑人生的整体保障看，金佑人生是一款性价比不高的保险，价格贵，但是保障很不全面，有充足的预算，有很多更好的选择，大家可以参考一下：《十款性价比远高于「金佑人生」的重疾险》

感谢阅读，望采纳！

学霸说保险，专注保险产品测评！我花了三个星期整理的：最新的136款热门重疾险对比表，送给看到这条百度知道回答的你。

号称能分红的金佑人生重疾险，是太平洋的拳头产品，然而这产品有点坑，我在之前的文章里详细解答过：

《网上都说金佑人生不好，是真的吗？》，会对你有帮助。

接着我说下金佑人生的优点和缺点：

优点：

（1）每年保额会随着分红增长，可以稍微抑制通货膨胀；

（1）金佑人生所在公司为太平洋保险，实力雄厚，培养了大批线下代理人，服务网点也较多，让投保和理赔都很便利。

先看缺点：

说真的缺点不少。

金佑人生在分红、保费两方面的表现，都没办法让消费者满意，更重要的是，不仅如此，在疾病保障方面，金佑人生也很一般！篇幅太长了，展示不便，我把原因都写在了这篇百度知道的回答里，你可以看看《网上都说金佑人生不好，是真的吗？》。

总的来说，金佑人生虽然品牌知名度高，也难道性价比不高的本质。我还是建议大家把保障和理财分开，才能买到最适合自己的产品。

望采纳，谢谢！

60类重大疾病有恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、神随之囊性病、原发性心肌病、植物人状态、全身性重症肌无力、坏死性筋膜炎、终末期肺病、经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染、肌营养不良症、严重多发性硬化、严重克隆病、严重哮喘、严重心肌炎、严重溃疡性结肠炎、原发性硬化性胆管炎、急性坏死性胰腺炎、III度房室传导阻滞、肝豆状核变性、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒感染、特发性慢性肾上腺皮质功能减退、侵蚀性葡萄胎、脊髓灰质炎、严重I型糖尿病、系统性红斑狼疮III型或以上狼疮性肾炎、非阿尔茨海默病所致严重痴呆、严重类风湿性关节炎、胰腺移植、埃博拉病毒感染、破裂脑动脉瘤夹闭手术、丝虫病所致象皮肿、嗜铬细胞瘤、系统性硬化病、疯牛病、慢性复发性胰腺炎、斯蒂尔病、溶血性链球菌引起的坏疽。

具体分析：

优点是罹患轻症以后，后期的保费不用再交了。

这是一款很实用的险种，他有疾病72种保障，可以转为养老，轻症豁免功能，还有身故金可拿，保额每年增长，最好组合安行宝意外险，1份身价100万保障。

缺点是轻症占用重疾身故保额，比如10万大病，理赔2万轻症，重疾只剩8万保额。

含分红，性价比比较差，不确定性太多。 可选择，罹患轻症，免交后期保费，又不占用重疾保额，性价比高的产品。