请问病毒性脑炎与病毒性脑膜炎有什么区别

一、请问病毒性脑炎与病毒性脑膜炎有什么区别

建议：脑炎：脑炎是指病原微生物引起的脑实质的炎症，但由于脑组织对其他多种病因（如中毒、变态反应等）也产生与脑炎相同的病理改变，如神经细胞的变性、坏死，胶质细胞增生，神经纤维脱髓鞘等，在临床上又很难予以区别，故而长久以来脑炎的概念、范畴相当模糊。

目前有趋势把病原微生物引起的称脑炎，将非病原微生物引起的称脑病。关于脑炎的分类也很乱，分类方法很多，如按病源可分为病毒性、细菌性、螺旋体性、真菌性、原虫性等脑炎；按病程可分为急性、亚急性和慢性。

脑膜炎：脑膜炎是脑部发炎现象，脑膜就是覆盖在脑与脊髓外面的薄膜。这种脑膜共有三层，第一层是外面的薄膜，叫做硬脑膜，硬脑膜与颅骨相连；第二层是蛛网膜；最后一层是最内层，名叫软脑膜，软脑膜附在脑上，这些薄膜发生感染的原因，通常是由于细菌或病毒侵入所致。感染侵及脑膜的途径有数种。例如，感染原可从受到感染的肺部等身体其他部位。经由血流扩散蔓延。它们也可从受感染的耳朵或鼻窦，经由颅骨的空隙扩散蔓延进入脑子。

二、儿童支缘体感染与病毒性脑炎的区别

问题分析：

你好，支原体感染是支原体感染人体引起的疾病。如支原体肺炎，

意见建议：

病毒性脑炎是指病毒感染到脑部引起脑部的疾病。

三、小孩得病毒性脑炎 会引起肢体瘫痪吗

你好。病毒性脑炎的确会有后遗症，但是临床也见过没有后遗症的，因此要结合病例和患者病情来分析。根据你的叙述，你侄女一侧手脚活动障碍，应该是病毒侵犯神经有关。现在还不能断定你侄女已经瘫痪，医生会用一些营养神经的药物，看看手脚运动障碍是否能改善。

我不了解省人民医院，不能给你转院意见。如果省人民医院条件比惠州医院好，医生经验丰富，对治疗病毒性脑炎把握性更大，不妨先咨询一下，得到确切回答再转院比较稳妥。转院不能肯定就没有后遗症，最好的医院都不能拍着胸脯，说治疗以后没有后遗症这样的话。

四、病毒性脑膜炎早期症状以及预防的方法,越详细越好!

脑膜炎的定义

当我们脑部的脑膜及脊椎周围的脊髓液被感染并产生发炎症状时，我们称为脑膜炎。常见的形态有细菌和病毒。以细菌性脑膜炎症状比较严重。

细菌的来源有可能是：

1. 间接性，比如体内某部位感染后经血液传播至中枢系统，

2. 直接性的感染，如严重的头部外伤，耳朵、鼻咽、牙齿的感染。

脑膜炎病患的咳嗽，打喷嚏也具有传染性，总之当您周遭有一位脑膜炎病人时您都是高危险性被传染者，因此避开和对方亲嘴、共用餐具或牙刷等物品。

脑膜炎会突然攻击，且其显现的症状和一般感冒很像，因此常被忽略。脑膜炎造成的死亡率约10%。其预后也常常导致永久性的神经病变，如耳聋、盲目、语言障碍、 脑部损坏。

脑膜炎的症状

高烧(＞40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位}，这些脑膜炎的症状，和感冒症状雷同，常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生，有些在数小时后即危及生命。

在婴儿及新生儿，高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状，有时反而出现低温的情形。 这群病人出现的症状有：尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现。

在老年人，以上的症状或许会出现，也可能不会，但是会显示隐伏性的症状，如意识不清、迟钝。

严重的细菌性脑膜炎也会有休克、昏迷或抽搐{类似癫痫}症状产生。

如何检查与诊断?

除了例行的听诊及病人的主诉外，下列检验数据可协助医师尽早诊断病人是否为脑膜炎。

1. X－光或CT scan (脑部电脑断层扫瞄)：探究中枢神经系统外形之变化，因头骨内的中枢神经很紧密，以一般的理学检查不易进行。

2. 腰椎穿刺(lumbar puncture)－抽取病患的脊髓液，做更详细的分析及病原菌的培养，是脑膜炎重要检查之一。取样的过程约30分钟，过程中，病人会感到有压迫感且取样完毕后会头疼。当然整个过程中多少会带来感染的机会。

脊髓液主要鉴别诊断－抹片检查、白血球总数及分类、糖量、蛋白质，共四项。其结果的判读对照表如表格一。

表1、脑脊髓液检查结果的判读

3. 细菌培养－培养出来的细菌可协助医师选择更有效的药物(抗生素)。

4. 如果怀疑是病毒感染，可用PCR (polymeras chain reaction)来测试特殊的病毒。

治 疗

细菌性脑膜炎以抗生素为首选药，若为急性细菌性脑膜炎，必须静脉注射有效之抗生素，减少并发症，让病人在最短时间内得到最好疗效。其他：支持性疗法，如类固醇－预防预后产生的听力障碍或水脑，解热剂－退烧作用。

抗生素的选择可参考以下表格：

病毒性脑膜炎的治疗大部份以支持性疗法，如多休息、点滴输注，发烧时给予退烧药，身体有疼痛感时给于镇痛剂缓解。若是疱疹型病毒，一般给予抗病毒药物治疗。若病情严重（如脑脓疡）则可能须以开刀方式处理，。

除药物治疗外，病患卫教也相重要，教导病患建立良好的生活习惯(多休息、不熬夜)、经常洗手、多吃蔬果类、吃煮熟的食物、多运动以增加免疫力。

预防注射( Imunization )

通过卫目前生署许可上市的疫苗：

1. B型流行性感冒杆菌疫苗－适合对象五岁以下儿童

2. 肺炎双球菌疫苗

结论

脑膜炎是一个必须相当谨慎面对的感染症，因诊断的延迟会耽误病人的生机。所以当您怀疑家人有类似脑膜炎的症状时，应立刻寻求正确的治疗及照顾。

我们期望有更多更新的检验方式协助医师能在最短时间内确立诊断。

另一方面，毒性低、效益更好的抗生素也是目前研究的方向