阴壁膨出怎么治？

阴壁膨出怎么治？

轻度膨出不需治疗。中度膨出甚至重度膨出如病人需生育或年老有严重内科疾病可以采取保守性治疗保守性治疗包括应用子宫托，Kegel锻炼和雌激素的使用。阴道前壁膨出的手术治疗指征是：①重度膨出；②脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎；③伴有压性尿失禁等。 是否采取保守和手术治疗由医生检查后确定阴道膨出为哪种，在为你做出合适的治疗方案才可以。

1.非手术治疗

轻度膨bai出不需治疗，中度du膨出甚至重度膨出，zhi如病人需生育或年老有严重内科疾病，可dao采取保守治疗，保守治疗包括应用子宫托、Kegel锻炼和雌激素的使用。

2.手术修补方法

阴道前壁膨出的手术治疗指征是：①重度膨出；②脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎；③伴有压力性尿失禁。

（1）阴道前壁缝合术尿道下折叠术

阴道前壁缝合术的目的是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜（耻骨宫颈筋膜）或阴道侧壁组织，使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置。

（2）阴道旁侧修补术

阴道前壁膨出，行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平（ATFP），主要有阴道方法或耻骨后方法两种。

3.手术并发症

阴道前壁膨出修补术的并发症相对很少，常见的有阴道前壁后血肿，在分离时损伤尿道或膀胱。膀胱损伤的修补常需要留置尿管7～14天，这样有利于膀胱的愈合。其他少见的并发症，如输尿管损伤，缝合到膀胱或尿道内（出现有关的膀胱症状），以及瘘的形成，如尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘等。

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水雅丹郏忻

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无症状的轻度患者不需治疗。有自觉症状但因其他慢性疾病不宜手术者，可置子宫托缓解症状，需日间放置、夜间取出，以免因异物长期压迫引起尿瘘、粪瘘。自觉症状明显的重度患者应行阴道前壁修补术，手术效果满意。

年龄？？？！！！

妇科检查哪些项目

妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。

1.全身检查

包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

2.腹部检查

是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。

3.盆腔检查

（1）外阴检查观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。

（2）阴道检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

（3）宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

（4）子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。

（5）三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。

直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。

（6）盆腔检查结果记录通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。

（7）盆腔检查基本要求①动作轻柔；②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染；④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染；⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查；⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖；环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在麻醉下进行妇科检查。

4.其他检查

（1）盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

（2）阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

（3）宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。

（4）腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。

（5）检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

（6）检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。

妇科检查示指将患者体位是膀胱截石位，仰卧于检查床上，医生要对患者进行妇科检查，包括如下内容，首先要看患者的外阴阴唇发育是否良好，有无皮疹，蜘蛛痣，黏膜的损伤是否以及黏膜是否完整，然后要放置阴道窥器。前提条件是患者有性生活史的情况下，放置窥器充分的暴露阴道和宫颈，要看分泌物的性状是否正常，如果有异常，提取部分分泌物进行分泌物的病原体检测。其次，观察阴道宫颈的外观是否正常，宫颈表面是否存在息肉，宫颈的表面是否有柱状上皮外移，然后取下窥器，进行双合诊，要查清子宫正常的生理位置，宫体表面是否有异常的包块，以及附件区是否有压痛、异常包块等。如果有阳性发现，要对包块进行详细的描述，比如包块的界限，包块是否有触痛，包块的大小以及包括的质地等，必要时要结合阴式彩超来明确诊断。

常规妇科检查的项目:妇科专项检查外阴部检查 可发现会阴部位有无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

阴道检查 观察阴道壁黏膜色泽，有无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。阴道分泌物有无腥臭味，量多少，检查同时医生会取分泌物做常规化验。

宫颈检查 观察宫颈有无糜烂(根据糜烂面的面积大小)分度(轻、中、重)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。并做宫颈防癌涂片的常规检查。

子宫及附件检查 正常输卵管不能触及。检查医生一般对照妊娠子宫大小来描述子宫的异常增大。若扪及附件肿块，则以厘米为单位描述肿块的大小。乳房检查检检查的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。 乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。了解乳房有无肿块及肿块的性质，区域淋巴结有无肿大。妇科专项检查或乳房检查若有异常，则需进一步做相关的辅助检查

妇科检查指的是盆腔检查，检查项目包括外阴、阴道、宫颈、宫体、附件。外阴检查包括发育情况及婚产史，阴道检查指的是是否通畅，黏膜情况，分泌物的量，颜色、性状以及有无气味。宫颈检查包括宫颈的大小、硬度，有无糜烂样改变，撕裂、息肉、腺囊肿，有无接触性出血、剧痛及摇摆痛等。宫体检查包括宫体的位置、大小、硬度、活动度，表面是否平整，有无凸起，有无压痛等。双侧附件检查，双侧附件区有无包块，包块是否增厚、压痛，若扪及包块应记录位置、大小、硬度、表面光滑度、活动度，有无压痛，以及与其子宫及盆腔的关系，双侧分别给予记录。

您好，常规的妇科检查，一般包含内诊，分泌物，阴道镜，彩超，如果必要的话，建议做下宫颈癌前筛查和乳腺彩超！妇科检查的最佳时间是月经干净后的2-7天，每半年做一次妇科检查！ 一般情况妇科全面检查包括：白带常规，阴道镜，B超，宫颈癌的筛查。