一、如何防治猪有机磷中毒？
（1）治疗
①立即脱离中毒环境，清除体表及胃肠道毒物，以终止毒物的继续吸收。对体表沾染者可用清水或冷肥皂水彻底洗刷数遍，但禁用热水或酒精擦洗。误食者（除硫特普、二嗪农、八甲磷及敌百虫等外）可用2%～4%碳酸氢钠液、肥皂水或清水反复洗胃。洗胃后给大量活性炭，并投服硫酸镁导泻。但对深度昏迷者，则不用硫酸镁，可改用硫酸钠。眼部沾染者可用2%碳酸氢钠液或生理盐水冲洗。
②及时应用解毒药物
阿托品
能解除有机磷中毒的呼吸中枢抑制，但不能恢复胆碱酯酶的活性。阿托品的使用原则是早用，用量要足，且要持续使用，特别对中、重度中毒更应如此。
轻度中毒者，可皮下注射或肌肉注射阿托品1～5毫克，30～60分钟一次，待阿托品化后，每天2～3次，用量减半。
中度中毒、特别是经呼吸或消化道吸收者，阿托品用量可加大2～4倍。静脉注射，每隔半小时重复1次，待阿托品化后，可隔3～5小时按维持量注射。
重度中毒，经皮肤吸收中毒者，阿托品的用量、用法基本同经消化道吸收的中度中毒。若为经呼吸、消化道吸收而中毒者，阿托品用量可为轻度中毒的5～10倍，静脉注射，并每10～30分钟重复应用。待阿托品化后，可每1～2小时减量注射。
若使用阿托品后病猪骚动厉害、心率很快、体温升高者，阿托品可减量或暂停。对伴有体温升高的中毒病猪，则应在物理降温后再慎用阿托品。胆碱酯酶复活剂目前使用较广泛者为氯磷定。此药对解除烟碱样毒作用和促使中枢清醒作用较强，而对毒蕈碱样作用较差。但对中毒已发生3天以后的病猪或因乐果、马拉硫磷（4049）中毒者无效。复活剂与阿托品同时应用可发挥协同作用，故同时应用复活剂时，阿托品用量宜酌减。对复活剂无效的中毒，主要是以大剂量阿托品治疗为主，且维持时间要长。
氯磷定快速静脉注射时偶有呕吐等副作用，缓慢注射或肌肉注射可避免。剂量过大时可抑制神经肌肉接头，抑制胆碱酯酶，甚至抑制呼吸中枢，故使用剂量应以病情而定，勿过量。
轻症中毒者，以每千克体重给药5～10毫克，重度中毒者可倍量，必要时可加入50～100毫升生理盐水静脉推注。注入后30～60分钟内，病情尚无好转者，可重复给药。以后可改为静脉滴注，其用量每小时不超过一次注入量为宜。待病情好转后可酌减或停药。
解磷定为氯磷定的碘化合物，其作用同氯磷定，但剂量比氯磷定稍多，副作用较大，只能作静脉注射。氯磷定类药物对敌百虫、敌敌畏等疗效较逊，对乐果、马拉硫磷疗效可疑，而对谷硫磷、二嗪农等非但无疗效，反而有不良作用。
③对症治疗
清除呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅，防治肺水肿（用足量阿托品能较快消失），兴奋呼吸中枢；腹泻、大出汗者，应注意补液，以维持机体的水与电解质平衡，但应预防脑水肿；有抽搐症状者，可用水合氯醛灌肠或用其他镇静剂。重危病猪还可考虑应用肾上腺皮质激素。但强心类药物应慎用，肾上腺素、毛地黄类药物应禁忌，以免加重心脏负荷。
（2）预防
①健全对农药的购销、保管和使用制度，落实专人负责。
②开展经常性的宣传工作，以普及和深化有关使用农药和预防家畜中毒的知识，以推动群众性的预防工作。
③由专人统一安排施用农药和收获饲料，避免互相影响。对于使用农药驱除猪内外寄生虫，也可由兽医人员负责，定期组织进行，以防意外的中毒事故。
258.猪砷及砷化物中毒的临床特征有哪些？
砷及其化合物多作农药（杀虫药）、灭鼠药、兽药和医药之用。砷本身毒性虽然不大，但其化合物的毒性却极其剧烈，猪因采食被砷制剂污染的饲料（如砷-37、田安、稻宁、稻脚青、退菌特等）；或使用含砷药物（如新胂凡纳明、雄黄、砒霜或亚砷酸钾溶液、卡巴砷等）过量等，均可引起中毒。急性中毒：猪误食砷化物后，迅速出现中毒症状。中毒初期病猪流涎，口腔黏膜潮红、肿胀，重症病猪黏膜出血、脱落或溃烂，齿龈呈黑褐色，有蒜臭味（砷化氢）。继则出现胃肠炎症状，如呕吐、腹痛、腹泻、粪便混有血液和脱落黏膜，且带腥臭气味。可视黏膜潮红且污秽不洁。随病程进展，当毒物被吸收后，则出现神经症状和重剧的全身症状。病猪表现兴奋不安，反应敏感，随后转为沉郁，低头闭眼。驻立不动，衰弱乏力，肌肉震颤，共济失调，步态蹒跚，有时后躯（肢）麻痹。公猪阴茎脱垂。呼吸迫促，脉搏细微，体温下降，瞳孔散大，一般经数小时至1～2天，由于呼吸或循环衰竭而死亡。慢性中毒：主要表现为消化机能紊乱和神经功能障碍等症状。病猪流涎，呕吐，食欲减退或废绝，持续性腹泻或与便秘相交替，粪便有潜血，黏膜和皮肤发炎，如结膜炎、呼吸道炎症、皮炎等，被毛粗乱、蓬松无光泽，有时局部脱毛而出现秃斑。进行性消瘦。由于神经细胞受损，精神高度沉郁，皮肤感觉减退，四肢衰弱乏力或发生麻痹。最后肝、心、肾等实质器官受损而引起少尿、血尿或蛋白尿以及心脏机能障碍和呼吸困难，最终死亡。
二、有机磷中毒解救的具体措施
肥皂粉灌肠,条件许可应立即送医院抢救为好！
三、有机磷中毒用什么药药的作用机制
服用阿托品。
阿托品
【药理作用】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
药效学
抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M-胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用, 如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及植物神经节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。
药动学
口服后自胃肠道迅速吸收，很快分布到全身组织。蛋白结合率中等。肌注后15～20分钟血药浓度达峰值,口服为1～2 小时, 作用一般持续4～6小时, 扩瞳时效更长。半衰期为11～38小时。主要通过肝细胞酶的水解代谢, 约有13～50％在12小时内以原形随尿排出。
【药代动力】 本品易从胃肠道及其他粘膜吸收，也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1h后即达峰效应t1/2为3.7～4.3h。血浆蛋白结合率为14％～22％，分布容积为1.7L／kg，可迅速分布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
【适应症】 在临床上的用途主要是：(1)抢救感染中毒性休克：成人每次1～2mg，小儿0.03～0.05mg/kg，静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重心律紊乱时，立即静注1～2mg(用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀释)，同时肌注或皮下注射1mg，15～30分钟后再静注1mg。如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌注1mg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。(3)治有机磷农药中毒：①与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；对严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。②单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。(5)用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%～3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。
抗M-胆碱药。①用于胃肠道功能紊乱，有解痉作用，对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定；②用于急性微循环障碍，治疗严重心动过缓，晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞；③作为解毒剂，可用于锑剂中毒引起的阿－斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒；④用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌；⑤可减轻帕金森症患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多；⑥眼科用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。
【注意事项】 (1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。
【中毒解救】用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
【规格】 片剂：每片0.3mg。注射液：每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼剂：取硫酸阿托品1g，氯化钠0.29g，无水磷酸二氢钠0.4g，无水磷酸氢二钠0.47g，羟安乙酯0.03g，蒸馏水加至100ml配成。
【用法用量】
1．口服成人常用量：一次 0.3—0.6mg，一日 3次。极量：一次 1mg，一日3mg。小儿常用量：按体重 0.01mg／kg，每 4～6小时一次。
2．皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次 0.3—0.5mg，一日 0.5—3mg；极量：一次2mg。
3．抗心律失常成人静脉注射 0.5—1mg，按需可 1—2小时一次，最大用量为 2mg。小儿按体重静注 0.01—0.03mg／kg。
4．解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射 1—2mg，15—30分钟后再注射 1mg，如患者无发作，按需每 3—4小时皮下或肌内注射 1mg。②用于有机磷中毒时，肌注或静注 1—2mg(严重有机磷中毒时可加大 5—10倍)，每 10—20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需 2—3天。
5．抗休克改善微循环成人一般按体重 0.02—0.05mg/kg，用 50％葡萄糖注射液稀释后于 5—10分钟静注，每 10—20分钟一次，直到患者四肢温暖，收缩压在 10kPa(75mmHg)以上时，逐渐减量至停药。小儿按体重静注 0.03—0.05mg／kg。
6．麻醉前用药成人术前 0.5—1小时肌注 0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重 3kg以下者为 0.1mg，7—9kg为 0.2mg，12—16kg为 0.3mg，20—27kg为 0.4mg，32kg以上为 0.5mg。
[制剂与规格]硫酸阿托品片0.3mg
硫酸阿托品注射液(1)1ml：0.5mg(2)2ml：1mg(3)1ml：5mg
(1).感染中毒性休克:成人静注一次1-2mg,小儿0.02-0.05mg/kg;15-30分钟一次,2-3次后未好转可增量,至病情好转即减量或停药.(2).锑剂引起的阿-斯综合症:重症心律紊乱时,静注1-2mg(以5-25%葡萄糖液10-20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15-30分钟后再静注1mg,如无发作,改为每3-4小时肌注或皮下注射1mg, 48小时后再无发作,可逐渐减量,至停药. (3).有机磷农药中毒:中度,与解磷定等合用,每次皮下注射0.5-1mg,隔30-50分中一次;严重中毒,每次静注1-2mg,隔15-30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注.单用阿托品时,轻度中毒每次皮注0.5-1mg,隔30-120分钟一次;中度中毒每次皮注1-2mg,隔15-30分钟一次; 重度中毒,即刻静注2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分钟一次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间.
【禁用慎用】
(1)对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
(2)孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
(3)本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
(4)婴幼儿对本品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
(5)老年人容易发生抗 M-胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
(6)下列情况应慎用：①脑损害，尤其是儿童；②心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；③返流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的返流；④青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；⑤溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。
青光眼及前列腺肥大者禁用.
【给药说明】
(1)阿托品 0.5—1mg对中枢神经系统有轻度兴奋作用，量大时可导致精神紊乱。极大量对中枢神经系统则由兴奋转入抑制。
(2)静注给药宜缓慢，以小量反复多次给予，虽可提高对一部分不良反应的耐受，但同时疗效也随之降低。
(3)治疗帕金森症时，用量加大或改变治疗方案时应逐步进行，不可突然停药，否则可能出现撤药症状。
(4)应用于幼儿、先天愚型患者、脑损害或痉挛状态患者，应按需经常随时调整用量。
【不良反应】
(1)常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者)。
(2)少见的有：眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。
(3)用药逾量表现为：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。
口干,眩晕,颜面或皮肤潮红,心动过速,谵妄或谵语.极大剂量可致惊厥,兴奋,视物模糊,静脉注射可有心脏停博.皮下注射可有药疹。
心律失常，在成人以房室脱节为常见，而在儿童则为房性心律紊乱。有些患者发生心动过速甚至室颤，这种并发症可能由于用量超过1mg，但有时用量为0.5mg也可引起上述并发症。
此药可使呼吸速度及深度增加，可能是对支气管扩张后死腔增大的一种反应。
近来有些报告指出，阿托品可致记忆力功能不全。有报告57例股骨颈骨折手术治疗患者，麻醉前给阿托品，术后发生精神混乱。有报告应用含有阿托品的贴敷剂也可引起中枢神经系统反应，如视力紊乱及幻觉。
过敏反应最常见的是接触性皮炎和结膜炎。
滴眼时，有时引起刺激性结膜炎。使用时要压迫泪囊部，尤其是儿童。如经鼻泪管吸收，可产生全身症状。主要表现为口干、唾液分泌减少、无汗，皮肤潮红、眩晕、心率加快、烦躁，视力模糊、羞明。皮肤干热，可能出现皮疹，尤其是在颜面，颈部及躯干上部、可能随之脱屑。
应用阿托品治疗儿童屈光不正时可出现轻度的但惊人的毒性反应。
【不良反应防治】
(1)青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
(2)孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
(3)本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
(4)婴幼儿对本品的毒性反应极敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
(5)老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
(6)下列情况应慎用：①脑损害，尤其是儿童；②心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；③反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃、食管的反流；④青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；⑤溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。