长期服用盐酸曲唑酮对身体有什么害处?

一、长期服用盐酸曲唑酮对身体有什么害处?

盐酸曲唑酮

【药物名称】盐酸曲唑酮

Trazodone

HydroChloride

【药物别名】美抒玉、美舒郁

Mesyrel

【分子式成分】三唑吡啶类衍生物，其结构为2-[3-[4-(3-氯苯基)-1-哌秦基]丙基]-1，2，4-三唑[4，3-a]吡啶-3(2H)-盐酸，为一种白色无味品状体粉末，易溶核销於水。

【制剂规格】片剂：50毫克/片。避免高温保存。

【药理毒理】盐酸曲唑酮为特异性5-经色胺的再摄取抑制剂。由於具有α1肾上腺素能桔抗作用与抗组织胺作用，可诱发体位低血压。该药不是一种单胺氧化酶抑制剂，而且与苯丙胺类药物不同，对中枢神经系统没有兴奋作用。

【药

动

学】在人体内，口服能很好地吸收，峰值血浆水平发生在空腹服用后大约一小时，与食物同服后两小时。消除呈两相，包括—个初始相(半衰期3～6小时)和随后的缓慢相(半衰期5—9小时)，由於的体内清除率变化很大，有些患者服用后可能在血浆内蓄积。

【适

应

证】治疗抑郁症和伴随抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。

【不良反应】常见不良反应为嗜睡、疲乏、头晕、头疼、失眠、紧张和震颤等；以及视物模糊、口乾、便秘。少见体位性低血压和心动过速、恶心、呕吐和腹部不适。极少数病人出现肌肉骨骼疼痛和多梦。

临床研究中曾报道一些不良反应可能和盐酸曲唑酮)的使用有关；静坐不能、过敏反应、贫血、胃胀气、排尿异常、性功能障碍和月经异常等，但见之於为数其少的患者。实验室检查

服药的病人偶尔可出现白细胞总数和中性粒细胞计数减低，若白细胞计数或中性粒细胞数低於正常范围，则应该停药观察。对於在治疗期间出现发热或咽喉疼痛(或其他感染症状)的病人，建议检查白细胞及分类计数。

【相互作用】如果同时合用地高辛或苯妥因，可使地高辛或苯妥因的血浆水平升高。可能会加犟对酒精、巴比妥类和其他中枢神经系统抑制剂的作用。目前尚缺乏该药和单胺氧化酶(MAO)抑制剂之间是否会发生药物相互作用的临床经验，故两种药物互换使用时，一般应间隔两周。

【用法用量】剂量和用法

剂量应该从低剂量开始，逐渐增加剂量并观察治疗反。有昏睡出现时，须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。服药第一周内症状即有所缓解，两周内出现较罩亮佳抗抑郁效果。通常需要服药两周至四周才出现最佳疗效。

成人常用剂量

建议初始剂量为50-100mg/日(分次服用)，然后每三至四天剂量可增加50mg/日。门诊病人一般以200mg/日(分次服用)为宜，住院病人较严重者剂量可较大。最高用量不超过400mg/日(分次服用)。

维持治疗

长期维持的计量应保持在最低有效量。一旦有足够的疗效，可逐渐减量。一般建议治疗的疗程应该持续数月。

【注意事项】对盐酸曲唑酮过敏者不可服用，如严重的心脏病或心律不齐者禁用，意识障碍者禁用。

有些病人服用该药是可能会出现改闷游低血压、包括体位性低血压和晕厥。如果与降压药合用，需要减少降压药的剂量。和全麻药的相互作用了解甚少，因而在择期手术前，应在临床许可的情况下尽早停用。执行有潜在危险任务(如开车或开机器)者，用药期间须加小心。

应在餐后服用，禁食条件空腹服药，头晕或头昏有可能会增加。

二、抗抑郁症药

你的情况时有神经衰弱有关，建议服用安神宝，养血清脑颗粒，健脑口服液等治疗，效果明显。

三、抗抑郁的药有哪些？

(1)三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。

(2)二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。

(3)单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。

目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂，包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5羟色胺的再摄取，从而提高突触间隙5-羟色胺水平，而发挥其强的抗抑郁作用，正是由于该类药物的高度选择性，所以副作用相对较少，病人对该药的依从性高，是具有广阔发展前景的一类新药。

四、治疗抑郁症的药物有哪些？

由于抑郁症的发病率逐渐提高，治疗抑郁症的药物也越来越多。但是，并不是所有人都可以吃同一种治疗抑郁症的药物。现代医学研究显示，抑郁症是以精神异常低落为主要临床表现的精神疾病，其患病率仍为3-5%，那么，抑郁症应如何治疗呢？治疗抑郁症的药物有哪些呢？

随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展，治疗抑郁症的药物新品种开发也与日俱增。临床上常用的治疗抑郁症的药物分为如下三类。

(1)三环类抗抑郁药：为目前较常用治疗抑郁症的药物，主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。

(2)二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类治疗抑郁症的药物类似。

(3)单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。

不过，研究证明，治疗抑郁症并非只有治疗抑郁症的药物一种出路。现代医学比较认同的治疗方法是心理治疗为止，药物治疗相符的治疗方法，如果患者患有抑郁症，请尽早到正规医院就诊。

沈阳7O5医院（精神科）