柴胡加龙骨牡励汤证治乳癖

一、柴胡加龙骨牡励汤证治乳癖

可以，舒肝，软坚散结。

二、柴胡加龙骨牡蛎汤可去铅丹吗？

铅丹有截疟下痰作用，这是汉代医家张仲景的方子，用以治疗伤寒下后胸满烦惊等症，故铅丹在本方不是主要药。而铅丹在体内会引起蓄积中毒，目前极少使用，一般药店己不得销售，所以去掉铅丹是可以的。你有咳嗽可以去人参，但不要去半夏。本方及药量如下： 柴胡18g、龙骨18g、牡蛎18g、黄芩6g、生姜5g、桂枝5g、茯苓10g、半夏6g、大枣6枚、大黄(后下)6g。 本方原有铅丹和人参，但没有党参。不过党参可代替人参，只是用量大些。

三、小柴胡汤的组成

总结：半表半里

编号：001

组成：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣

主治：1.治伤寒中风少阳证，往来寒热，胸胁痞满，默默不欲食，心烦喜呕。

2.或腹中痛，或下痛，或渴，或欬，或利，或悸，小便不利，或不渴，口苦耳聋，脉弦，或汗后余热不解。

3.及春月时嗽，疟发寒热。妇人伤寒，热入血室。

4.亦治伤寒五、六日，头出汗，微恶寒，手足冷，心下满，不欲食，大便，脉细者，为阳微结。

加减：(1)呕逆加生姜、陈皮。

(2)烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌。

(3)渴者去半夏，加花粉。

(4)若不渴，外有微热，去人参，加桂枝，覆取微汗。

(5)嗽去参、枣、生姜，加五味子、干姜。

(6)虚烦加竹叶、粳米。

(7)齿燥无津加石膏。

(8)痰多加栝蒌、贝母。

(9)腹痛去黄芩，加芍药。

(10)下痞，去大枣、加牡蛎。

(11)下痛，加青皮、芍药。

(12)心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓。

(13)本经头痛加川芎。

(14)发黄加茵陈。

归经：足少阳药

方义：(1)胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。

邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。

(2)柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。黄芩苦寒。以养阴退热为臣。

半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。邪在半里半表，则营卫争。故用姜、枣之辛甘，以和营卫为使也。

变化方：(1)本方以前胡代柴胡，名小前胡汤(崔氏)，治同。

(2)本方加陈皮、芍药，名柴胡双解散，治同。

(3)本方加芒硝，名柴胡加芒硝汤。

(4)本方加桂枝，名柴胡加桂枝汤，治伤寒六、七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结。外证未去者。

(5)本方除黄芩、甘草，加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄，名柴胡加龙骨牡蛎汤，治伤寒八、九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，身重不可转侧。

(6)本方去半夏、人参、姜、枣，加桂枝、干姜，花粉、牡蛎，名柴胡桂枝干姜汤，治伤寒汗下后，胸满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。亦治疟发寒多热少，或但寒不热。

(7)本方去半夏，加花粉，名柴胡去半夏加栝蒌根汤，治往来寒热而渴，及劳疟。

(8)本方去柴胡、黄芩，加厚朴，名厚朴生姜半夏甘草人参汤，治发汗后腹胀满者。

(9)本方除半夏，加当归、白芍、大黄，名柴胡饮子，治肌热蒸热积热，汗后余热，脉洪实弦数。亦治疟疾。

(10)本方加羌活、防风，名柴胡羌活汤，治瘟疫少阳证。

(11)本方加桔梗，名柴胡桔梗汤，治春嗽。

(12)本方合平胃散，名柴平汤，治湿疟身痛，身重。

(13)本方加青黛、姜汁糊丸，名清镇丸，治呕吐脉弦头痛及热嗽。

(14)本方一分，加四物二分，名柴胡四物汤，治妇人日久虚劳，微有寒热。

(15)本方与四物各半，名调经汤。

【方解】少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。本方中柴胡透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。

来源：仲景

补充<伤寒论>中同名药方:

【来源】《伤寒论》。

【组成】柴胡12克 黄芩9克 人参6克 半夏(洗)9克 甘草(炙)5克 生姜(切)9克 大枣(擘)4枚

【用法】上药七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分两次温服。

【功用】和解少阳。

【主治】伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。

【加减】若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实1枚；若渴，去半夏，人参加至9克，栝楼根12克；若腹中痛者，去黄芩，加芍药9克；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎12克；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓12克；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝6克，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子5克，干姜5克。

【方论】方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。