散发性脑炎得了这病怎么治疗

一、散发性脑炎得了这病怎么治疗

1.治疗原则为抗炎和抗变态反应防治脑水肿改善神经代谢和缺血缺氧状态, 2.肾上腺皮质激素：般用地塞米松～mg/d静脉滴注症状改善后可逐渐减量～次后可改为.～.g/d口服或强的松mg/d口服皮质激素类药物不宜过早停用以减免后遗症 ,硫唑嘌呤：成人般剂量为.mg/kg分次服用也可与皮质激素合用用药期内应观察血象如红细胞白细胞血小板下降至正常水平以下应及时停用并予对症处理, 3.干扰素：般成人用α-干扰素～万国际单位/d肌注可连续用-周副作用如头痛口干手足麻木或疼痛粒细胞减少等常见于两周之后如出现嗜睡癫痫发作应及时停药, 4.对症治疗：如用速尿甘露醇降低颅内压用胞磷胆碱维生素B维生素E脑复康泛酸等改善脑代谢对有癫痫发作的患者应用抗癫痫药对精神运动兴奋的患者可合用精神安定性药物等

二、散发性脑炎能治愈吗？病发前头疼呕吐，在

病情分析：散发性脑炎，只要积极抗感染治疗，一般都是能治愈的指导意见：需要选择可以通过血脑屏障的药物，比如三代头孢。如果是病毒感染，可以使用更昔洛韦。疗程大概2周。

三、散发性脑炎都有什么症状

部分患者有前驱症状，如起病前数天感头痛、疲劳、纳差、呕吐、睡眠障碍或精神活动减退等。急性或亚急性起病，常见的首发症状有精神障碍、瘫痪、头痛、发热、意识障碍、恶心呕吐及癫痫性抽搐等。根据患者的主要临床表现，常可分为以下五种类型。, 一、精神障碍型：, 以情感障碍(情感不稳、淡漠、抑郁、欣快、恐惧)、智能障碍(理解、记忆、计算、判断 、联想等能力减退)、思维障碍(缄默、多言、言语零乱及妄想)、行为障碍(动作减少、动作增多、冲动、木僵状态)等常见。精神障碍多与意识障碍(谵妄、错乱、意识模糊)并存。根据患者的主要精神症状可分为类紧张综合征、类精神分裂症、类痴呆综合征等亚型。在疾病的进展期中，精神障碍的表现常有变化，如从精神运动兴奋转为精神运动抑制。一般在病程中均可检出神经系统体征，如偏瘫、阳性锥体束征等。实验室检查，如脑脊液、脑电图、诱发电位、头颅CT及MRI等常有一定改变，可与非器质性的精神病如情感性精神病、精神分裂症等鉴别。, 二、昏迷型：, 起病后迅速出现严重意识障碍，如不同程度的昏迷或特殊的意识障碍。两侧大脑半球损害者，强表现为去皮质状态和睁眼昏迷;上脑干受损时出现去大脑强直;基底节受损进可出现震颤、舞蹈样作等锥体外系不自主运动;锥体束受损时出现偏瘫或双侧偏瘫。患者可因昏迷而并发肺炎，尿路感染等。昏迷持续时间不等，在意识障碍好转的过程中可出现精神异常。清醒后可残留一定的神经精神后遗症。, 三、类脑瘤型：, 主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、瘫痪、部分性运动性癫痫发作等，常伴不同程度的意识障碍。这些虽然拟似颅内占位病变的症状，但起病急，病情迅速加重，从起病至症状顶点短者仅数小时，多数均在一个月内;颅内压急剧增高，部分患者可迅速出现颅内压增高危象;头颅CT 和MRI检查均可见弥散性脑水肿和脑软化区等，均有助与脑瘤鉴别，但确诊有时需依赖开颅探查或立体定向钻孔穿刺进行脑组织活检。, 四、癫痫型：, 患者病前无癫痫史。常见的发作类型有全身性强直阵挛发作及其连续状态，部分性运动发作、复合性部分性发作或混合性发作。本型患者起病后均以癫痫发作为主要症状，有些患者在癫痫发作前可有发热、头痛、头昏、呕吐、主动活动减少等前驱症状，随后出现弥散性异常，脑脊液检查轻度异常或正常，CT及MRI可见弥散性脑水肿，单个或多个灶性病变等，为症状性癫痫的诊断提供了依据;散发性脑炎的其它表现有助本病的临床诊断。, 五、局限性：, 以偏瘫、单瘫、交叉性瘫、四肢瘫、运动性共济失调、锥体外系不自主运动、颅神经损害为主要临床表现，表明病变位于大脑的某一局部，或位于小脑或脑干。根据起病缓急、疾病发展过程、脑脊液检查、CT或MRI以及对试验治疗的反应与脑血管病、脑瘤、多发性硬化症鉴别。, , 散发性脑炎系临床诊断，病理诊断则可区分病毒性脑炎及变态反应性脱髓鞘性脑病。临床诊断的主要依据为：, 一、起病前一个月内有感染史，以感冒、腹泻多见。, 二、急性或亚急性起病，呈弥漫性脑损害的临床表现。少数患者也可呈局限性脑损害的症状和体征，但或多或少仍有弥漫性脑损害的背景。, 三、脑脊液正常或白细胞、蛋白轻至中度增加。脑脊液白细胞正常时，其白细胞分类往往见免疫活性细胞呈活跃状态。, 四、脑电图多呈弥漫性高波幅慢波或弥漫性脑损害的背景上的局灶性改变。, 五、应排除与临床表现相似的其它疾病，如已知病原的中枢神经系统感染(已型脑炎、单纯疱疹病毒脑炎)、脑瘤、脑血管畸形、脑卒中等。

四、关于急性散发性脑炎临床特征的问题

临床特征是突然高热、意识障碍，头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪，后遗症多见。

五、说出你见过的脑炎症状？？如何治疗

概述：

急性病毒性脑炎(其它)，病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎（由节肢动物传播的流行性脑炎以及变应性脑炎，接种后脑炎不在本文范围内）。本病一年四季均有发生，故又称散发性脑炎。引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯皰疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征，如发热、头痛、呕吐、抽搐，严重者出现昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范围不同，病情可轻重不一，形式亦多样。有的病儿表现为精神改变，如整天想睡，精神差，或乱吵乱叫，或不省人事；有的则出现手、脚瘫痪。也由于感染的病毒的种类不同，临床表现亦有轻有重，预后也各异。轻型病人，甚至危重病人，只要及时治疗预后将是良好的；若病情危重又不及来医院抢救，后果将是严重的，可导致死亡或留有严重的后遗症，如瘫痪、智力低下、继发癫痫等。

症状表现：

1.急性或亚急性起病，常伴发热，部分患儿有呼吸道或消化道症状。

2.有不同程度的意识障碍，轻者仅表现为淡漠、嗜睡，重者有神志不清、谵妄、昏迷。较大儿童可出现精神异常，情绪障碍等。

3.颅内高压征：头痛、头晕、呕吐、肌胀力增高，小婴儿表现为前囟紧张或隆起，严重的颅内高压可致脑疝，出现呼吸回圈衰竭。

4.脑实质的损害可导致全身性或局限性的抽搐，因病变部位的不同而表现为偏瘫、单瘫或双侧瘫。亦可见颅神经损害征、共济失调、不自主动作等，多数病儿肌张力增高，腱反射亢进，常有病理神经反射，病变若波及脑膜，可出现脑膜刺激征。

诊断依据：

1.起病急、常有病毒感染史。

2.出现发热、头痛、嗜睡、昏迷、惊厥以及进行性加重的神经精神症状。

3.脑脊液的变化：外观清亮，白细胞数轻度升高（可在３０-５００×１０的６次方／Ｌ），早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。

4.脑脊液分离到病毒可确诊。

5.血清中和试验滴定度在急性期及恢复期相差４倍或４倍以上。

6.血清补体结合试验滴定度在急性期及恢复期相差４倍或４倍以上。

7.血凝抑制试验，恢复期的滴定度较急性期高出或低于４倍以上。

8.免疫荧光抗体检查阳性。

9.脑电图示不同程度弥漫性或局限性慢波。

治疗：

治疗原则

1.对症治疗。

2.加强支援疗法，保证营养和促进脑功能恢复。

3.抗病毒药物的应用。

4.加强护理及生命体征的监测。

5.恢复期加强功能锻炼，使用新疗法及高压氧治疗。

用药原则

1.减轻脑水肿，降低颅内压，甘露醇用量与间隔时间应视病情需要而定，只能渐停，不能骤停，以防脑水肿反跳。其中可适当静注速尿与地塞米松以加强脱水。

2.控制惊厥可减少对脑的缺氧性损伤。先用安定静推迅速止惊，后用苯巴比妥钠作维持并巩固疗效。

3.抗病毒药物的应用：阿糖腺甘对单纯皰疹性脑炎疗效显著，但须在发病５天内应用。无环鸟甘疗效更佳。干扰素、聚肌胞均具有抗病毒作用，但儿童使用剂量不宜过大，疗程不宜过长。

4.加强支援疗法是促进病情恢复的重要措施。昏迷病人应鼻饲营养物质，并注意水电解质与酸堿平衡。重症病儿可给予人血白蛋白、血浆、脂肪乳剂、水乐维他等静脉营养药。

5.尽快促进脑功能的恢复对预后甚关重要。昏迷者可用胞二磷胆碱，克脑迷、氯脂醒等促进苏醒；静滴脑活素、能量合剂、肌注素高捷疗等能促进功能恢复；疾病后期可作高压氧治疗；瘫痪者可用新医新针疗法，促进运动功能的恢复。

预防常识：

病毒性脑炎是儿童神经系统疾病中的一个常见病。重症患儿病死率高或有后遗症，对儿童造成严重的危害。由于临床表现形式多样、轻重不一，易误诊。在小儿感冒或腹泻时，若伴有精神差想睡觉，或诉头痛，应高度警惕此病的发生，应即到医院看病检查。一旦小儿出现发热、呕吐或抽搐，患本病可能性更大，此时不能在家用“艾火炙”，应立即送医院进行抢救，以免造成严重后果。