临床诊断：肺恶性肿瘤，肺出血，络伤出血证。 病理诊断：（左肺下叶）中分化鳞状细胞癌。 检查所见

一、临床诊断：肺恶性肿瘤，肺出血，络伤出血证。 病理诊断：（左肺下叶）中分化鳞状细胞癌。 检查所见

指导意见：

其亦称恶性肿瘤，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经 由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。其治疗方法通常有化疗、放疗、生物免疫治疗以及外科手术等。

二、肺出血肾炎综合征为什么是2型变态反应

肺出血肾炎综合征主要病变为肺出血合并肾小球肾炎。这种肾炎大都是抗肾小球基底膜抗体引起的新月体性肾小球肾炎，是抗肾小球基底膜抗体引起的肾小球肾炎的典型代表。抗肾小球基底膜抗体可与肺泡基底膜发生交叉反应，引起肺出血。肺出血-肾炎综合征是2型的，因为肾小球基底膜和肺泡基底膜有相同抗原，抗肾小球基底膜抗体对肺泡基底膜也会有作用，所以导致该综合征。

三、我叔得了肺出血－肾炎综合征，该如何治疗？

你好！需要住院治疗，很可能是与心衰和肺动脉高压 ，很危险的疾病原因，综合治疗处理。

四、肺出血－肾炎综合征 得了肺出血－肾炎综合征应该注意什么

1、一般检查 通常应包括血常规，血液生化，肾功能，动脉血气分析，尿常规等。, 2、血清学检查 初选试验可包括抗核抗体（ANA）谱，抗双链（ds）DNA，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA），抗基底膜（GBM）抗体和抗磷脂抗体。SLE患者可有高滴度ANA和 ds DNA，而补体水平降低。Goodpasture综合征的循环抗 GBM抗体阳性。ANCA 包括核周型（P－ANCA）和细胞浆型两种，前者为针对髓过氧化物酶（MPO），弹力酶和乳铁蛋白的抗体，后者针对的抗原为分布在细胞浆的丝氨酸蛋白3（PR3），即C-ANCA。显微镜下多动脉炎、Churg-Strauss血管炎和寡免疫性肾小球肾炎(PIGN)可出现P-ANCA阳性。, 3、组织学检查 活检部位的选择取决于具体疾病，如诊断韦氏肉芽肿，可进行鼻或鼻窦活检，侵入性小诊断价值又高。, 4、肾活检 除了常规光镜检查外，通常需要进行直接免疫荧光染色。免疫介导的肺泡出血综合征同时有肾受累时，则肾病理为坏死性肾小球肾炎，组织学改变的程度不同，从轻的系膜增厚至严重的新月体性肾小球肾炎，肾动脉血管炎则很少。各种疾病的免疫荧光染色有不同表现，抗基底膜抗体（ABMA）病沿肾小球基底膜有线样沉积，胶原血管病及特发性免疫复合物介导的肾小球肾炎呈颗粒状沉积，而PIGN的免疫荧光检测为阴性，联合血清学ANCA、ABMA、ANA 等检测能够提高对诊断、治疗和预后的判断意义。, 5、 气管镜检查 肺泡出血患者可能没有明显咯血。气管镜和肺泡灌洗（BAL）检查有助确诊肺泡出血，排除感染和气道局部病变引起的出血，从而帮助鉴别诊断和寻找病因。根据BAL的回收液血性程度逐渐增加，可肯定为活动性出血，此外，显微镜检查发现含铁血黄素细胞也具有肯定肺泡出血的价值。, 6、 肺活检 经支气管肺活检对于DAH的诊断价值有限，为明确病因需开胸肺活检。肺活检仅适用于经常规检查仍未明确病因，且病情相对稳定，能够耐受单侧肺萎陷的患者。严重肺出血和呼衰病人不适宜开胸肺活检。肺活检术后可伴发感染和气胸。

五、为什么 肺出血肾炎综合征 又叫 goodpasture综合征？

Ernest Goodpasture是美国病理学家，于1919年首先描写了伴有肺出血的急进性肾小球肾炎，所以，按他的名字命名这种病。中文翻译为肺出血肾炎综合征。