溃疡性结肠炎和肠结核有什么区别？

一、溃疡性结肠炎和肠结核有什么区别？

肠结核是指结核分枝杆渗盯液菌感染结肠引起的疾病。常见的临床症状有肠梗阻、低热、腹泻等。其发病机制、临床症状及治疗方法与溃疡性结肠炎有很大区别。后者属于结肠黏膜炎症，与长期的生活方式和饮食有关。

溃疡性结肠炎与肠结核的鉴别并不困难，因为它们在症状、病理检查或常则迹见并发症等方面都不同。如果感到腹痛持续或不规则阵发性疼痛，那么一般属于肠结核引起的腹痛。

溃疡性结肠炎可出现腹痛，并伴有排便和腹泻，这种腹痛在排便后会得到缓解。其病理通常为浅表颗粒状溃疡，并伴有炎性息肉。它不会引起肠狭窄，因为所涉及的粘膜通常是连续的，而不是局限于一个部位。其好发部位在乙状结肠和直肠，所以腹痛一般发生在左下腹，并常伴有腹泻。钡灌肠检查可见颗粒状铅管征；粪便进行病原学检查，未发现致病菌；并发症包括肠出血和中毒性巨结肠。

肠结核一般发生在回盲部，容易引起肚脐周围或右下腹疼痛。病理表现为横行性溃疡，形态不规则，干酪样肉芽肿。如果有肠变形和单环狭窄，这是常见的肠结核。如果肠结核的病理性质是增生性的，则常在腹部发现结核性肿块。此外，使用钡灌肠时可能出现低热、盗汗或疲劳、丛物易怒或跳跃征。当我们检查大便的病因时，我们会发现有时我们可以看到结核分枝杆菌。发展到晚期，常有肠梗阻、肠穿孔等并发症，如果根据上述特点仍难以鉴别，我们可以考虑直肠或乙状结肠镜联合活检来鉴别它们。作为一种比较顽固的肠道疾病，患有溃疡性结肠炎，切记控制日常饮食，不要吃辛辣食物，以免加重刺激。

溃疡性结肠炎一般都是因为上火或者是细菌感染，造成的肠道病变，而且从连渗埋续性会一直蔓延到整个肠道，但是这个病是可以治疗的，而且治疗的方法也非常的多，痊愈的可能性也特别的高顷缺；而肠结核是一种非常少见的疾病，大多发生在盲肠，也有一定的传染性，治疗的时候非常的麻烦，还有一定几率转为癌症，是一种非常严重的疾病，其次药丛乎蚂物没有办法控制，必须要进行手术。

溃疡性结肠炎是一种慢性的炎症疾病，主要是在直肠和乙状结肠。这种病变是弥漫性的，检查就是血水肿，粘膜颗粒猜碧改变，慢慢的变成了浅乱兆轿溃疡。而肠结核一般都是在肠外边的症状，这种溃疡是不规则的，而且哗肆也非常的多，并不是特别的明显。

溃疡性结肠炎一般是20~49岁的人群发病率是激吵盯最高的，而肠结核一般是在40岁以下，溃疡性结肠炎一般会出现腹胀腹痛，腹泻血便的症状，而肠结核一般会出现发热，消瘦，乏力，腹部肿块，贫血，便秘，恶明和心呕吐的症状。碰颂

一个比较容易复发，容易病变，笑纤答而另一个几乎不怎么复发，并且两个的表现也是不一碰慧样的，发病的部位也有一些区别，临床反应也有一些区别。竖拆

二、肠结核的病理有哪些？

结核菌侵入肠道后，其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。当感染菌量多，毒力大，机体过敏反应强时，病变往往以渗出为主。并可有干酪样坏死并形成溃疡，称为溃疡型肠结核；若感染较轻，机体免疫力（主要是细胞免疫）较强时，病变常为增生型，以肉芽组织增生为主，形成结核结节并进一步纤维化，称为增生型肠结核。实际上兼有溃疡与增生两种病变者，并不少见，此称为混合型或溃疡增生型肠结核。

三、溃疡性肠结核病变特点

如果是确诊溃结，抗生素和西药的效果可能不是太明显，还是用用水苏糖比较好，水苏糖可以通过增殖肠道内的有益菌群来帮助消除炎症和起到修复的肠道粘膜的效果。

四、初期肠结核的症状，以及如何治疗？是否严重？

肠结核（Intra-abdominal Tuberculosis）是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。绝大多数继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年，女略多于男。

一、腹痛 因病变常累及回盲部，故疼痛最常见于右下腹，触诊时可发现局限性压痛点。疼痛亦可位于脐周，系回盲部病变牵引所致，疼痛一般较轻，呈隐痛或钝痛，亦有表现为间歇性疼痛，常于进餐时或餐后诱发，此为进食引起胃回肠反射或胃结肠反射所致；餐后疼痛系病变的肠曲痉挛或蠕动增强，因而疼痛常伴有便意，便后可使疼痛缓解。增生型肠结核并发肠梗阻时，腹痛主要为绞痛，并有肠梗阻的相应症状。

二、腹泻与便秘 腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。排便一般每日2－4次，多为糊状便，轻者仅含少量粘液，严重者腹泻可每日多达10余次，便中有粘液及脓液，血便较少见。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻一便秘交替出现。

三、腹部肿块 主要见于增生型肠结核，肠壁局部增厚形成肿块。当溃疡型肠结核和周围组织粘连，或并有肠系膜淋巴结核等，均可形成肿块而被扪及。腹块常位于右下腹，中等硬度，可有轻压痛，有时表面不平，移动度小。

四、全身症状 溃疡型肠结核常有结核毒血症，如午后低热、不规则热，弛张热或稽留热，伴有盗汗，可有乏力、消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征，并可有肠外结核特别是结核性腹膜炎、肺结核等有关表现，增殖型肠结核多无结核中毒症状，病程较长，全身情况较好。

肠结核的治疗与肺结核一样，均应强调早期、联合、适量及全程用药。

一、休息与营养 合理的休息与营养应作为治疗结核的基础。活动性肠结核应强调卧床休息，减少热量消耗，改善营养，增加机体抗病能力。

二、抗结核药物治疗 抗结核药物选择、用法详见肺结核。一般可分长疗程法与短疗程法：

（一）长疗程法 此系标准疗法，用异菸肼、链霉素两药或加对氨基水扬酸三药联合应用。全程需12－18个月。

（二）短疗程法 疗程缩短至6－9个月其疗效与复发率和长疗程法取得同样满意效果。一般用异菸肼和利福平二种杀菌剂联合，对严重肠结核或伴有严重肠外结核者，宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三药联合。此种短疗程法需注意药物对肝脏的损害。可用利福啶代替利福平，每日150mg，毒性似较利福平为低。

三、对症处理和手术治疗 腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压，并纠正水、电解质紊乱。有贫血及维生素缺乏症表现者，对症用药。

手术治疗主要限于完全性肠梗阻，或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者，急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者；大量肠道出血经积极抢救未能止血者。