吴文博 河北省石家庄市中医院
扶正解表剂
以解表药配伍补益的药物组成的方剂叫做――扶正解表剂。常用药物为柴胡、桂枝、防风、薄荷、人参等。
适应证为正虚外感之证。正虚主要是指患者体内气、血、阴、阳不足。正虚则邪恋,故不能抗邪外出,必以扶正兼以解表的方法治疗,使正旺邪除,诸症自解。当伍补益药,增强机体抗病。卫外能力,扶正祛邪,助解表药更好地发挥药效。
若气虚兼外感者,用益气解表之 败毒散 ;阳虚外感者投助阳解表之 麻黄附子细辛汤 ;阴虚外感者用滋阴解表之 加减萎蕤汤 。血虚感冒 (荆芥四物汤)。
败毒散
1.方组
本方原治伤寒、瘟疫、风湿之证,古人认为是由于感受疫疠时气或湿毒流住所致,而本方有发散邪毒的作用,故称作为败毒散。人参在方中扶正祛邪,起很重要的作用,故又名人参败毒散。正如吴琨所说:“培其正气,败其邪毒,故曰败毒。”
处方:羌活、独活、柴胡、枳壳、桔梗、前胡、茯苓、人参、甘草、生姜、薄荷。
本方的组成药物可以分为祛邪药和扶正药。
祛风散寒除湿:羌活、独活、川芎;宣肺降气。止咳化痰:枳壳、前胡、桔梗、茯苓;
解表:柴胡、薄荷、生姜。益气扶正:人参
【功用】发汗解表,散风祛湿,【主治】风寒湿邪在表而有正气不足之证。
2 临床应用
2.1 急性病毒性肝炎:用人参 ( 党参代 )、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、川芎、羌活、独活、甘草各 9g、薄荷 3g,生姜 3 片,每日 1 剂,分 2 次煎服,4 周围 1 个疗程。
2.2 婴幼儿腹泻:用人参 ( 党参代 )、茯苓、甘草、枳壳、桔梗、前胡、柴胡、羌活、独活、川芎、薄荷、生姜,表邪较重,加荆芥、防风 ;咳嗽痰多,加陈皮、半夏 ;呕吐,加竹茹、半夏 ;伤食,加焦麦芽。脾虚久泻,加白术,扁豆;湿重,加苍术,苡仁;脾胃虚寒,以炮姜易生姜。风寒型以汤剂为主,脾虚型以散剂为主。
2.3 慢性盆腔炎:方用人参败毒散化裁 . 党参、川芎各 ?2 克,荆芥炭、枳壳、乌药、白果、仲各 10 克,羌活、独活各 8 克,柴胡 6 克,生甘草、薄荷各 5 克,茯苓 18 克,大枣 7 枚,生姜 2 片。诸药每日 1 剂水煎服,患者服 4 剂后,带下明显减少,小腹痛减轻。原方去薄荷、枳壳,再进 4 剂,患者小腹痛除、带下止、精神佳。
2.4 腰椎间盘突出症:方用人参败毒散加减党参、羌活、茯苓各 15 克,荆芥、川芎、当归各 12 克,独活 8 克,枳壳、防风各 10 克,桔梗、甘草各 5 克,柴胡 6 克,大枣 5 枚,生姜 3 片。诸药每日 1 剂水煎服。同时,给予患者卧床牵引,每日 6 小时,治疗 1 月而诸症除。
2.5 病毒性脑炎:方用人参败毒散加减人参 ( 另煎兑入 )、柴胡 6 克,桔梗、羌活、独活、枳壳、荷叶各 10 克,川芎、葛根各 12 克,石菖蒲 15 克,生甘草 6 克。诸药每日 2剂水煎服,患者服 40 剂后,痊愈。
2.6声带水肿:处方:泡参15g,羌活10g,独活10g,柴胡10g,前胡12g,枳壳15g,桔梗15g,川芎10g,薄荷15g,茯苓20g,麻黄6g,细辛5g,制附子10g,生姜6g,葱白10枚。水煎服,每日1剂,日服3次,2剂病愈。
2.7 急性肾炎: 处方:泡参20g,茯苓30g,香薷15g,木贼10g,羌活8g,独活8g,柴胡10g,前胡10g,川芎15g,薄荷15g,麻黄6g,杏仁10g,木通30g,葱白10枚,甘草3g,夏枯草30g。水煎服,每日$剂,日服)次。剂后,浮肿及恶寒体痛已解,小便镜检:小便常规未发现异常,继以真武汤加味,以善其后
2.8 慢性胆囊炎急发剧痛: 方用人参败毒散加减。处方:泡参25g,羌活10g,独活10g,柴胡12g,前胡12g,川芎15g,薄荷15g,麻黄6g,吴茱萸5g,黄连8g,沉香10g,金钱草60g,龙胆草15g,延胡索15g,甘草3g。水煎服,每日$剂,日)次。)剂后,胁剧痛得以渐平,复如常人,继用消炎利胆片调理。
2.9 急性风湿性关节炎方用人参败毒散加减。处方:泡参25g,羌活10g,独活10g,柴胡12g,前胡12g,川芎15g,防风15g,细辛5g,制附10g,麻黄3g,全蝎5g,蜈蚣2条,巡风藤30g,甘草3g,生姜6g。水煎服,每日1剂,每日2次。剂后,肢痛减轻,行走如常,血沉正常,继用独活寄生汤加味以善其后。
2.10人参败毒散治疗小儿长期发热风寒束表证。
外用药,有镇痛效果,对颈椎,腰椎,或关节疼痛有效,合狗皮膏用,效果显著,注意,量宜轻,每次不超过一克为好,量大对皮有损伤,希望有帮助!
不会的,药量不大,一般都用三克左右,可放心使用。通常我们所用到的中药饮片都是经过炮制的。
按照古法来说,多了。有细辛不过钱,过钱命相牵之说。一钱就是三克。
再看看别人怎么说的。
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