什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎(ankylosing
spondylitis，AS)是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。我国患病率约0.3%，发病年龄13～31岁，高峰20～30岁，男女比约2～3:1，女性发病较缓慢且病情较轻。
病因不明，可能与遗传和环境因素有关。已证实，AS的发病和人类白细胞抗原(HLA)-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。
1
晨僵：晨起或久坐后起立时腰部僵硬，活动后减轻。
2外周关节：髋、膝、踝和肩关节受累居多，肘及手、足小关节偶有受累。非对
称性、少关节或单关节、下
肢大关节的关节炎为其特征，较少表现为持续性和破坏性。
2、关节外表现
1
发热、疲倦、消瘦、乏力
2
眼睛：葡萄膜炎、结膜炎，疼痛、充血、畏光、流泪、视物模糊
3
肺脏：肺上叶纤维化
4心脏：升主动脉根及主动脉瓣病变、心脏传导系统失常
5
肾脏：IgA肾病、淀粉样变性
6
神经系统：肢体感觉异常、马尾综合征
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肌肉萎缩
影像学检查对疾病确诊具有重要意义，AS最早的变化发生在骶髂关节，骶髂关节X线、CT、MRI。
治疗原则:
早期、联合、个体化治疗
²
一般治疗：理疗、外用药等。
²
药物治疗
Ø
非甾体抗炎药(NSAIDs)。
Ø
生物制剂：如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
Ø
糖皮质激素。
Ø
改变病情抗风湿药(DMARDs)：包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、沙利度胺等。
Ø
植物药：如雷公藤、白芍总苷等。
²
手术治疗
纠正畸形，改善生活质量，不根治AS，仍需药物治疗。髋关节受累是致残的主要原因，人工伞髋关节置
换术是最佳选择。
强直性脊柱炎健康宣教
【自我照顾】
²
保持乐观的心态。
²
避免环境阴冷潮湿、过度疲劳、精神刺激、生活不规律等。
²
按时服药，定期随访。
【饮食原则】
²
进食富含蛋白质、高营养的食物如肉类、鱼类，多食水果和蔬菜以补充维生素，喝牛奶以补充钙质。
²
避免体重超重，减轻关节负担。
²
服药期间戒烟戒酒。
【康复训练原则】
²
避免因病情的影响而忘记保持正常的体态。
²
一定量力而行，否则适得其反。
²
急性期静养为主，恢复期功能锻炼为主，动静结合，以动为主，贵在坚持。
²
进食2小时内不要进行锻炼活动。
【强直性脊柱炎康复体疗操】
第一节：扩胸运动，两脚并齐或单脚向前迈一步，双前臂内屈平胸左右运动(2次)，然后双前臂外伸做外展运动(2次)。
第二节：体转运动，双脚分开与肩同宽，双前臂内屈于胸前，分别向左右做体转运动。
第三节：侧体运动：举左臂贴左耳，右手贴右腰，向右侧体。相反方向重复以上动作。
第四节：后踢腿运动，双臂上举，左右腿分别后踢。
第五节：胸、腰椎运动，平卧于床上，双手平放于身体两侧，双脚跟支床，胸腰椎上抬(头部不得离开床面)。
第六节：两头翘，俯卧于床上，双手背放于臀部，头部与双足上翘。
第七节：小燕飞，双手、双膝支撑于床上，抬左手(右手)向前伸的同时，向后最大限度踢右腿(左腿)。
第八节：不倒翁，端坐于床上，双手向前交叉抱于双膝前，(以臀部为支点)前后滚动。
第九节：一头翘，俯卧位，双手交叉放于脑后，头部上抬(双足着床)。
第十节：波浪起，双手支撑床栏杆，双足尖着地，身体由下向上呈波浪状运动。