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肠梗阻的临床表现有哪些?

尽管肠梗阻有不同的原因、部位、病变程度、发病急缓,但都有一个共同点.即肠内容物不能顺利通过肠腔.因此不同类型肠梗阻的临床表现也有共性。1.腹痛:机械性肠梗阻时一般表现为阵发性绞痛.多位于脐周,也可偏于梗阻所在的部位。发作时可件有肠鸣,自觉有“气块”在腹部窜动,并受阻于某一部位,此时腹病员为强烈,然后有暂时缓解。有时可见肠型和肠蠕动波。如果发作间期不断缩短,逐渐成为持续性腹痛,则应警惕绞窄性肠梗阻的可能。2.呕吐:肠梗阻早期常为反射性呕吐,后期呕吐为反流性。高位肠梗阻时呕吐出现早而频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时,呕吐出现迟而少.叶出物可呈粪样。结肠梗阻时,到晚期才出现呕吐。呕吐物呈棕褐色或血性.提示肠管血运障碍。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。3.腹胀:高位肠梗阻因呕吐频繁,腹胀不明显.但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则呈全胺膨胀。结肠梗阻时,如果回盲瓣关闭良好,校阻以上结肠可成闭拌,则脐周膨胀显著。腹部隆起不均匀对称,是肠扭转等闭拌肠梗阻的特征。4.停止排气排便:完全性肠梗阻发生后多数病人不再排气排便。高位梗阻,梗阻以下部位的气体或粪便可白行或在灌肠后徘出。若发生肠绞窄可有血便。

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