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人参对药解析与应用汇编

来源:www.muyeseed.com   时间:2023-01-20 11:56   点击:129  编辑:admin   手机版

【人参- 黄芪】人参、黄芪伍用,出自 《脾胃论》补中益气汤,主治气 虚发热、气虚下陷。清暑益气汤中选用本药对,则用于益气 固表。《永类钤方》中以此二药为末,萝卜、白蜜腌炙,用治 肾虚脾弱,精不得摄,血不得统之尿血砂淋,痛不可忍。人参、黄芪同为补气要药。人参味甘微苦而性温,善补 五脏之气,补气而兼能养阴,守而不走。黄芪味甘性温,善 走肌表,补气兼能扶阳,走而不守,二药相须配对,具有强 大的补气助阳作用,且二者一走一守,阴阳兼顾,彻里彻外, 通补无泻。脾胃气弱者用之以鼓舞中气,肺虚卫弱者用之以 补气固卫,心虚气怯者用之以补心助脉。大凡一切气虚不足 之证均可用之。主治久病虚弱诸证;.中气不足,中气下陷所引起的内脏下垂症。如胃下垂、 子宫脱垂等;脾胃虚弱,消化不良,食少便溏,倦怠乏力,动则汗 出等症; 脾不统血之出血证。

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人参与黄芪同为补气要药。人参善补五脏之气,守而不走。黄芪补气善走肌表,走而不守。两药合用,具有更强的补气作用。人参与黄芪,一走一守,内外兼顾,故一切气虚不足之证均可使用。如脾胃气弱,消化不良,食少便溏,倦怠乏力者,用参、芪能鼓舞中气,健脾助运;中气不足,气虚下陷之胃下垂、子宫脱垂者,用参、芪能益气升阳举陷;肺虚卫弱,动则气喘汗出,易感冒者,用参、芪能补气固表,预防感冒;心虚气怯,心慌心悸者,用参、芪能补心助脉。其他如久病体虚,以及脾不统血之出血,气虚发热等均可以参、芪相配,如《脾胃论》补中益气汤。人参与黄芪均有益气养阴之功,可治疗气阴两虚所致的消渴。人参大补元气,补益肺脾肾之气,又能生津止渴,为治消渴常用药物。黄芪生津之力逊于人参,通过补气达到生津止渴之效,如参花消渴茶、十味玉泉片等。人参与黄芪均能补脾肺之气,治疗脾肺气虚之证。人参大补元气,为补气第一要药,并益气生津,安神,善补五脏,为治里虚主药。黄芪虽补气之力弱于人参,但温升之力用于人参,并益卫固表,补气利水,托疮生肌,善走肌表,为治表虚要药。

【人参-炙甘草】代表方炙甘草汤,炙甘草重用达四两为君药,远超出常规剂量,意在益气补心,缓急定悸,并可补中益脾,化生气血,滋后天之本以助气血生化之源,远非一般方剂中的调和之功。《名医别录》称甘草有“通经脉,利气血”之功能,可视为本方中甘草配伍意义的精当解释。

【人参 - 白术】人参、白术伍用,见于《太平惠民和剂局方》四君子汤, 主治脾胃气虚诸证。后世以补气健脾为主的许多方剂中都含 有此药对。人参甘温,大补元气,尤善补脾肺之气。白术苦温健 脾燥湿。人参重在补元气,白术偏于补脾胃中气。两药 合用,相须配对,补气健脾之功更强,且使中气、元气相互 资生。主治脾胃气虚之食少,便溏,乏力等。久病虚弱。

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段富津治疗胃脘痛:人参为补气药之要药,味甘性温,有大补元气之功,《本草经集注》中记载人参功效为“主补五脏,安精神,定魂魄”,具有“治肠胃中冷,心腹鼓痛,胸胁逆满”的作用,可大补脾胃之气,为补益脾胃之佳品。白术亦为补气药,既能健脾,并可燥湿,与人参同用,即可助人参补益脾气,亦可助脾胃运化。脾胃气虚也是胃脘痛的主要病机之一,段教授指出,脾胃气虚,运化失司,气机不运,则虚中有滞,治疗气虚所致的胃脘痛时,应以补气为通顺之法,然补中应行滞,否则易有壅滞之患。因此在临床中,常配木香、神曲、白豆蔻等芳香化湿之品,醒脾助运,合人参 - 焦术以增强健脾燥湿之功。亦可配茯苓、炙甘草、陈皮、半夏等药物,益气温中,行气化湿。{刘玉岩,段富津。国医大师段富津治疗胃脘痛的用药规律研究[J]。长春中医药大学学报,2019,35(2):246-250}

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【人参- 干姜】人参、干姜均入中焦脾胃,人参甘而微温,善益气健脾 而扶正,干姜辛甘大热,善温脾胃而祛寒。胃中痼冷之证,仅 用人参补益而嫌其温力不足,并可致补而不受; 独用干姜祛 寒又虑其补力至弱,久用反致耗散。故用人参峻补脾胃,干 姜大温中焦。二药相使合用,辛甘扶阳,且人参得干姜使补 而能行,大气周流; 干姜得人参则行而不过,中气畅达,有 相补相助之意。主治脾胃虚寒,日久不愈之脘腹冷痛,呕吐气弱,脘腹冷 痛,呕吐泄泻,舌淡脉虚弱。

【人参-附子】是中医经典药对,人参味甘,性微寒,为“大补元气之药”,能五脏并补,先天、后天同益,被历代医家推为“百补之王”。附子味辛、甘,大辛、大热,能回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,被誉为“回阳救逆之第一品,补先天命门真火之第一要药”。现代药理研究表明,人参-附子药对可强心、升压、增强心肌收缩力,并具有改善组织器官缺血状态、调节血液流变性及微循环、降低体内炎症水平及保护心脑血管等作用,临床上被广泛用于心脑血管、消化道疾病的治疗。{赵 萱,陈云慧,郑明月,林 薇,郝怡雯,黄 玲,范洁溶,赵 荷,傅超美. 基于数据挖掘的含人参-附子药对方剂的组方规律分析 [J]. 中草药, 2021, 52(4): 1083-1091 .}

【人参 -鹿茸】人参甘温,大补元气。鹿茸甘温,峻补肾阳,益精血,强 筋骨。“形不足者温之以气,”人参大补元气,鹿茸温命门之 火,以生少火之气; “精不足者补之以味”,鹿茸味厚,益精 血,强筋骨,得人参以生津,其源不竭。此二药相合,虽有 气血阴阳兼顾之施,但终以益气壮阳为最,其力刚雄,为峻 补之品。主治先天不足,或后天劳绝,或年高火衰而见形体羸弱, 腰膝酸软,四肢发凉,精神疲惫,耳聋耳鸣等;男子阳萎、遗精、早泄;女子宫寒不孕。

【人参 -蛤蚧】人参、蛤蚧补肺益肾,纳气平喘。治肺肾两虚,咳嗽气喘,动则为甚,汗多,语言无力。

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本药对专为肺肾虚喘而设。《普济方》用此治疗喘嗽面浮 并四肢浮肿者。《卫生宝鉴》人参蛤蚧散也以此为主,治疗久 病体弱兼肺热之气喘咳嗽。人参、蛤蚧皆补虚强壮之品。人参大补元气,健脾补肺 力佳。蛤蚧血肉有情之品,益肾填精,温肾纳气力雄。虚喘 之证,多属肺肾,肺为气之主而司呼吸,肾为气之根而主纳 气。肺气虚则呼吸无力,咳喘短气;肾气虚则摄纳无权,呼 多吸少,动辄喘甚。二药伍用,一补气,一纳气,并取金水 相生之意,有两补肺肾,纳气定喘之功。另外,本药对还有 补肾壮阳,益精血之力。据现代药理研究表明,人参中所含 单体甙有促性腺激素样作用,蛤蚧提取液表现雄性激素样作 用,因此,又是肾虚阳萎诸症的常用药对。主治肺肾两虚或肾不纳气之喘咳;阳萎、早泄;支气管哮喘,肺气肿,心源性喘息等病的治疗。

【人参 -当归】人参为气分药,补气之力最峻。当归为血分药,功专养 血活血。二药相伍,以人参益气固脱为主,少佐当归引入血 分,可收益气摄血之功,适用于骤然出血而致的自汗频频、气 短脉微之危重症候。另外,“气为血帅”、“气能行血”,人参 合当归,补心气而养心血,通心脉而化瘀滞,共奏补气养血, 活血化瘀之功。主治骤然出血而致自汗频频,气短脉微。心气不足、心血瘀滞之心悸、胸闷胸痛,甚则面唇、 指甲青紫。气血两虚之头晕心悸、失眠、健忘、舌淡脉细。

【人参- 阿胶】人参甘温,归脾肺二经,功长补气健脾益肺,脾肺气虚 为常用之品。阿胶甘平,归肺肝肾经,功偏补血滋阴,益肾 润肺柔肝。二药合用,一则以阿胶滋水生金,人参益气保肺, 合奏滋肾润肺之效;一则以人参健脾扶中,阿胶养血柔肝,共 奏健脾柔肝、养血止血之功。主治 肺肾阴虚兼肺气不足之咳喘无力、痰中带血、颧红盗 汗、腰膝酸软、舌红少苔。气血不足之头晕、心悸、气短、健忘等。脾不统血之月经过多、崩漏。

【人参 -熟地】人参为补气要药,性主动属阳。熟地为补血良品,性主 静属阴。二药配用,气血双补,阴阳兼顾,动静结合。气足 则能生血、行血,血足则能助气、化气,有相辅相助之妙,具 有较强的补气养血之功,成为临床治疗气血两虚证的首选药 对。《本草正》云: “且夫人之所以有生者,气与血耳。气主 阳而动,血主阴而静,补气以人参为主,而芪、术但可为之 佐辅;补血以熟地为主,而芎、归但可以为之佐。然在芪、术、 芎、归则又有所当避,而人参、熟地则气血之必不可无,故 凡诸经之阳气虚者,非人参不可,诸经之阴血虚者,非熟地 不可。”主治气血两虚之头晕,心慌,失眠,健忘,月经过多,闭经, 不孕等。

【人参- 莲子】人参、莲子伍用,可见《局方》参苓白术散,主治脾虚 泄泻。人参、莲子皆为补益之品,然人参大补元气,为峻补之 品,且有益气安神之功,肺、脾、心之气虚皆可选用。莲子 甘涩,既可健脾涩肠、敛养心气之力。二药合用,既可健脾 涩肠止泻,又能益气养心安神,故脾虚泄泻及心虚失眠健 忘均可应用。主治 脾虚气弱,食欲不振,消化不良,久泻便溏;心气虚弱,心悸怔忡,健忘失眠。

【人参- 升麻】本药对主要为气虚下陷而设。有报道对气虚下陷的脱肛 久痢、子宫脱垂,可取人参9克,升麻3克,分煎后合服,代 补中益气汤之意,收到较好疗效。徐蒿年治疗淋证 (包括尿 路感染、结石、前列腺炎)。在清利湿热方中配用党参、升麻, 取张石顽春泽汤意,有助肺肾气化,通利膀胱功能,起到推 波助澜作用,以洁源清流 [《肾与膀胱证治经验》]。人参甘温,功专益气补虚,一切气虚之证均可用之。升 麻辛甘微寒,善入脾胃经,功长升阳举陷,李时珍称其为 “脾胃引经最要药,”李东垣谓其可“升胃中清气,又引甘温 之药上升。”二药合用,一方面产生引经作用,使人参径入脾 胃中焦而疗气虚; 另一方面可藉升麻升举之性辅助人参发挥 升举脾胃阳气的作用。如《医学启源》云:“人参,善治短气, 非升麻为引用不能补上升之气。”主治气虚下陷之子宫脱垂,胃下垂,脱肛等症; 脾胃气虚之食少,体倦,便溏,乏力。

【人参-莱菔子】《本草新编》中载: “人参得萝卜子,其功更神,盖人参补气,得萝卜子以行其补中之利气,则气平而易受,是萝卜子平气之有余,非损气之不足,实制人参以平其气,非制人参以伤其气也。”

【人参 -木香】人参为峻补之品,纯虚无实者,用之最宜。因虚致实,用 之则有实实之弊,或虚不受补,用之则补而不受,难以成效。 临床应用时,常以人参补虚为主,少佐木香行气,补中有行, 动中有静,既可免除人参滋补呆滞的弊病,又防木香辛燥行 气而耗气,增强人参补虚之功,又扩大人参的治疗范围,对 气虚兼气滞者,用之为宜。主治气虚之少气、懒言、乏力等; 气虚兼有气滞腹胀;久病体虚。

【人参 -黄连】本药对主要为治疗湿浊热毒蕴结肠中,邪毒亢盛、胃阴 受劫,或中气败损的噤口痢而设。朱丹溪云:“下痢胃热噤口 者,用黄连、人参煎汤,终日呷之,如吐,再强饮,但得一 呷下咽便好。”人参甘温,大补元气,且益气生津,为峻补气阴之品,以 补虚为主; 黄连清热燥湿,清胃止呕,以驱邪为主。二药合 用,一攻一补,补清并用,相济相佐,有补气养阴,清热燥 湿之功。主治噤口痢;慢性痢疾、慢性肠炎及胃肠功能紊乱等属于脾胃不运、 湿热滞中证。

【人参 -苏木】人参甘温,功善补气生津,苏木辛甘咸平,功偏和血活 血。二药合用,一气一血,一补一攻,气血同治,攻补兼施。 人参得苏木,虽补而不令壅滞,苏木得人参,破瘀而不致伤 气,二药相辅相制,共奏补虚益气、活血祛瘀之功。主治气虚血瘀之心腹疼痛、痛经;血瘀于肺之咳喘;年老体弱跌打损伤瘀肿疼痛。古时多用治疗产后元气大伤、瘀血内攻所致的血晕,症 见喉中气急喘促、鼻起煤烟、面目茄色之危症。唐容川《血 证论》释之云:“盖谓肺金气足,则制节下行,血不独不能犯 肺脏,而亦不能犯肺之气分也。今不独干犯气分,瘀血上行, 并真犯肺脏。血者肝木所司,金气将绝,木乃敢侮之。肺气 已败,血乃得乘之。方取苏木秉肝木之气,色赤味咸以破血, 是治肝以去肺之贼,而急用人参生津,调肺以补气,使肺气 一旺,则制节下行。而血不得犯矣”。《得配本草》谓:“人参 配苏木治血瘀发喘”。现代用治慢性支气管炎,肺心病等属于 心肺气虚,肺有郁血而咳嗽、口唇发绀、浮肿等,有增强心 肺功能,改善肺部瘀血,止咳喘之作用。

【人参 -三七】人参甘微苦微温,性禀中和,功长大补元气,尤善补脾 肺之气,且能益气生津。三七止血化瘀,消肿止痛。人参以 补为主,三七以散为要。二药合用,一补一散,相互制约,相 互为用,补而不滞,散而不耗,共奏益气活血,止血化瘀,止 痛之功。主治虚劳咳嗽,年老体弱之痰嗽,经久不愈者; 冠心病心绞痛; 各种出血性疾患。

【人参- 丹参】人参为补气药,功能补气生血。丹参为活血药,且兼养 血之功。盖人之血不能自生,须得气乃生,阳生阴也长,气 旺血亦足。人参合丹参,一以养血活血,一以补气生血,则 补气养血之力更强。另外,人参补气又助丹参行血,故养血 中又有助血运行之功。主治气血两虚之心悸、头晕、失眠、乏力等。气虚兼血行不畅之心悸、胸闷、胸痛,或月经不调等。

【人参- 五灵脂】人参甘温,大补元气。五灵脂甘缓不峻,善能活血散瘀 止痛。二药合用,古人列入相畏禁忌,但历代不少医家经过 临床实践证明二药并无配伍禁忌,合用未见不良反应。人参 得五灵脂,补气而不滞邪,五灵脂得人参,祛瘀而不伤正。合 用补元气、化瘀血止疼痛,使瘀去而正伤正。李中梓:“两者 同用,功乃益增。”张石顽: “是畏而不畏,最能浚血,为血 蛊之的方也”。主治气虚血瘀之月经不调、崩漏、痛经、闭经、产后恶露 不尽;症瘕积聚; 冠心病、心绞痛。本药对主要用于气虚血瘀的各种疼痛、出血病证。

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李春华治暴崩常用人参、五灵脂。暴崩是崩漏的危急症候,益气塞流是其救治的主要手段。吾师常选用人参配五灵脂。《景岳全书》日:,’血脱等症,必用甘药先补脾胃,以益生发之气。盖

甘能生血,甘能养营,使脾胃气强,则阳生阴长,而血自归经矣。”故选用人参补益元气。而出血之病,离经之血多痰滞凝结,导致出血难止。《本草备要》谓五灵脂生用“血闭能通”,炒用“经多能止”。虽然诸家本草多记载人参畏五灵脂,但吴仪洛《本草从新》则日:人参配五灵脂“因相恶而效更奇”。吾师认为:人参得五灵脂则补而不滞,益气摄血而无留寮之患;五灵脂得人参则扶正祛癖而无伤正之虞。两药合用,共收益气止血固脱、化险为夷之效。{陈金荣。李春华妇科用药经验拾贝[J]。浙江中医杂志,1996,(12):547}

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