请问单肾坏死是不是必须切除呢?

一、请问单肾坏死是不是必须切除呢?

如果已经坏死了，自己容易感染了。没有功能。留着也没有用。只会影响周围其他的器官的。当然要切除了。

二、肾功能坏死要切除吗

在治不好的情况下还是切除为好，不然会影响另一只肾的功能，对生命会有威胁的！

三、急性肾小管坏死的原因及发病机理是什么？

二、肾缺血 严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。

此外，血管内溶血(如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释放出来的血红蛋白，以及肌肉大量创伤(如挤压伤、肌肉炎症)时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。

急性肾小管坏死的具体发病过程，目前尚未完全明了。它的发生与下述有关：①肾小球滤过率极度降低(常在5ml/min以下，多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒，发生肾小管上皮细胞损伤，使近曲小管对钠的的重吸收减少，以致原尿中的钠、水量增多。当其流经远曲小管的致密斑时，刺激肾小球旁器(juxta glomerular apparatus)释放肾素，使肾脏内血管紧张素Ⅱ活性增高，引起肾小球小动脉的收缩、痉挛、导致肾小球特别是皮质外层肾小球的血流量下降，滤过率极度减少。此外，也可能因肾脏缺血时，肾入球小动脉灌注血量减低，直接刺激球旁细胞释放肾素而使血管紧张素Ⅱ增多，导致入球小动脉收缩，肾小球滤过率下降及醛固酮分泌增多，促进钠离子及水份滞留。另一些学者认为肾小球滤过率下降是由于毛细血管内皮损伤、肿胀，致滤过膜通透性降低所引起。②肾小管腔阻塞，受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血(肌)红蛋白等，结成团块和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿;另一方面管腔积尿肿胀，又会增加肾内压力，使肾小球滤过率进一步下降。③肾小管管壁破裂，原尿外溢。肾小管受损伤后，管壁破裂，管内的原尿向管外溢出，因而少尿;同时又造成肾间质水肿，增加肾内压力，使肾小球滤过率下降。④有人认为各种原因(休克、创伤、挤压伤等)引起的肾缺血所致的急性肾衰，其主要原因在于发生缺血后的再灌注，而缺血早期的肾滤过减少或停止(少尿或无尿)是肾脏的一种自身保护机制，减轻肾小管细胞的重吸收负担，减少氧耗，增加对缺氧的耐受力，一旦肾缺血得到改善(再灌注),便可产生大量超氧阴离子，引起严重的肾组织损伤，总之，急性肾衰是多种生理异常所组成的具有特征性综合征，各种发病机理在病程的各个不同时期有其不同的意义。

少尿期后为多尿期，肾小管上皮开始新生，此时由于：①致病因素已经解除，缺血和毒性物质已消除，血循环已经恢复;②新生的小管上皮细胞仍缺乏浓缩尿液的能力，尿比重仍低于1.015;③氮质血症和潴溜的代谢产物，起渗透性利尿作用，故尿量增多，称为多尿期。

急性肾小管坏死的病理

肉眼见肾脏体积增大，质软，切面肾皮质苍白，缺血，髓质呈暗红色。镜下见肾小管上皮变平，有些呈混浊肿胀、变性、脱落，管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起者，上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管，其下的基膜保护完整;肾缺血所致者，上皮细胞呈灶性坏死，分散在肾小管各段中，其下的基膜往往断裂、溃破、肾间质内可见小园形细胞浸润及水肿，有一部分死于急性肾小管坏死的患者肾脏，在光学显微镜下肾小管的形态并无改变，故肾小管坏死的命名，是不很恰当的，但这些病例，在电子显微镜下，有时仍可见到有肾小管上皮细胞的线粒体变形，内质网消失，微纤毛脱落，有些部位基膜也有微裂口。肾小球和肾小动脉一般无改变，只有发生播散性血管内凝血时，才会见到肾小球毛细血管中有纤维素性血栓。到病期的第5-6天，坏死的肾小管上皮细胞开始新生。若基膜完整，则新生的上皮细胞很快覆盖在基膜上，使肾小管形态恢复正常。但基膜有破坏者，则上皮细胞多不能再生，缺损处由结缔组织代替。

四、伤残鉴定标准确肾坏死漏诊为几级，还有肾性高血压加起来为几级

根据国家有关法橘枣律、法规，规程、规定和标准，职工因工伤亡事故有以下几类：

1、轻伤事故 指一次事故中只发生轻伤的事故。

轻伤是指造成职工肢体伤残，或某器官功能性或器质性程度损伤，表现为劳动能力轻度或暂时丧失的伤害。一般指受伤职工歇工在一个工作日以上，计算损失工作日低于105日的失能伤害，但够不上重伤者。

2、重伤事故 指一次事故发生重伤（包括拌有轻伤）、无死亡的事故。

重伤是指造成职工肢体残缺或视觉、听觉等器官受到严重损伤，一般能引起人体长期存在功能障碍纯好，或损失工作日等于和超过105日，劳动能力有重大损失的失能伤害。

根据原劳动部1960年5月23日（60）中劳护久字第56号文发布《关于重伤事故范围的意见》，凡有下列情形之一的，均作为重伤事故处理。

（1）经医师诊断已成为残废或可能成为残废的；

（2）伤势严重，需要进行较大的手术才能挽救的；

（3）人体要害部位严重灼伤、烫伤占全身面积三分之一以上的；

（4）严重骨折（胸骨、肋骨、脊椎骨、锁骨、肩胛骨、腕骨、腿骨和脚骨等因受伤引起骨折）严重脑振荡等；

（5）眼部受伤较剧，有失明可能的；

（6）手部伤害：

a大姆指轧断一节的。

b食指、中指、无名指、小指任何一只轧断两节或任何两指各轧断一节的。

c局部肌腱受伤甚剧，引起肌能障碍，有不能自由伸屈残废可能的；

（7）脚部伤害：

a脚趾轧断三只以上的。

b局部肌腱受伤甚剧，引起肌能障碍，有不能行走自如的残废可能的；

（8）内部伤害：内脏损伤、内出血或伤及腹膜的；

（9）凡不在上述范围以内的伤害，经医生诊察后，认为受伤较重，可根据实际情况参照上述各点，由企业行政会同工会作个别研究提出初步意见，由当地劳动部门审查确定。

3、死亡事故 指一次事故死亡1～2人的事故（包括伴有重伤、轻伤）。

死亡是指事故发生后当即死亡（含急性中毒死亡）或负伤后在30天以内死亡的事故。

4、急性中毒事故是指生产性毒物一次或短期内通过人的呼吸道、皮肤或消化道大量进行体内，使人体在短时间内发生病变，导致职工立即中断工作，并须进行急救或死亡的事故。急性中毒的特点是发病快，一般不超过一个工作日，有的毒物因毒性有一定的潜伏期，可在下班后数小时发病。

鉴定标准,分为轻微伤、轻伤、重伤伤情鉴定的标准,分为轻微伤、轻伤、重圆裤拆伤，分别为《人体轻微伤的鉴定》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》、《人体重伤鉴定标准》

根据劳社部发(2007)8号《关于新旧 劳动 能力鉴定标准衔接有关问题处理意见的通知》对于2007年5月1日前已经作初次鉴定结论， 医疗文书 。工伤职工按照《工伤 保险 条例》的规定人体轻微伤鉴定标准。