肺结核痊愈的标准是什么

一、肺结核痊愈的标准是什么

肺结核病的治愈标准，是以痰结核菌检查为主要考核指标的。 因为结核菌是结核病的病原菌，只有结核菌被消灭，才能控制传染源。在化疗过程中观察痰菌的变化比观察X线变化要敏感。从有效化疗开始后，两天内即可测得活菌计数显著下降。而X线变化较慢，即使较快的X线病灶的改善，也需要1～3个月。如经过治疗痰菌仍阳性，只有X线显示病变吸收、稳定，说明化疗并不成功，传染源仍未控制。 对于痰菌阳性的肺结核病人，在完成预定的疗程，最后2个月连续痰菌阴性，即为阴转治愈。对于痰菌阴性肺结核病人，在完成预定的疗程，痰菌仍然阴性者，为满疗程治愈。 对于痰菌连续阴性(或连续阴转)，病变全部吸收或无活动性，空洞闭合达半年以上者；如残留空洞，则需满疗程停药后，痰菌连续阴转达一年以上者，为 临床治愈 。 对于临床治愈的肺结核病人，经2年观察X线无改变，痰菌持续阴性，即为 临床痊愈 。 肺结核病灶彻底消除，包括完全吸收或手术切除，或经确定病灶内已无结核菌存活，即为 病理学上的真正的治愈。 此外，肺结核有三种治愈标准：一是“ 解剖治愈 ”，肺结核发现早，病变范围局限，而且是新鲜的“渗出性病变”，这是一种“可逆性”病变，采取合理的抗结核治疗，肺部病变完全吸收，肺部不留任何痕迹，称为“解剖治愈”； 二是“ 临床治愈 ”，绝大部分肺结核病人被发现时已错过了“解剖治愈”的机会，因病变已不那么局限，肺内已形成了一些病变后“修复性改变”，也就是疤痕形成，即X线的片上所见到的“斑片状”、“索条状”、甚至“硬结钙化”阴影，且随疾病的好转其“密度 ”越来越高，胸片显示曾经患病处的阴影与正常组织的分界线愈益清晰，此时已述临床治愈，但肺内还残留一些疤痕组织，属“不可逆”的改变，永远不会消失，就好象皮肤上长胧疱，好了以后留下一个疤痕一样，不同的是皮肤上的疤痕内不含细菌，而肺结核临床治愈后的疤痕内可能存在着细菌，这种细菌它不活但也没死，处于一种半休眠或休眠状态，可以称为今后结核复发的“祸根”，药物不能将其百分之百的消灭，但可以依靠人体自身免疫力将其消灭，那时候就达到了所谓“ 生物性治愈 ”。达到了生物性治愈，从现论上就只要不重新感染结核菌，经过一段时间患者的结核菌素（OT）试验，或PPD皮试也将转为阴性。而此时肺内疤痕阴影依然存在。

肺结核痊愈标准包括患者呼吸系统症状和全身症状明显消失，影像学显示病灶消失或明显吸收，同时痰液反复多次查痰抗酸杆菌为阴性，血常规、血沉等指标也恢复正常。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，患者常表现为咳嗽、咳痰、或痰中带血、咯血等呼吸系统症状，还可伴低热、乏力、盗汗等全身症状，肺结核确诊后，初治的病人治疗时间一般需要6个月，前期需要2个月的时间进行强化治疗，然后需要4个月的时间进行巩固治疗，一般来说，经过积极的治疗以后，肺结核可以治愈，但是停药后，患者平时还需要增加免疫力，保持良好的生活习惯，并进行随访，防止结核复发或再感染。

二、肺结核治疗方案

肺结核的治疗主要是抗结核药物的服用，主要有一线抗结核药利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、和链霉素。具体用哪几种药物还要依据患者现在的病情来定，建议到正规的专科医院进行治疗，现在肺结核是可以治愈的。

三、肺结核治疗方案

肺结核的治疗主要是抗结核药物的服用，主要有一线抗结核药利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、和链霉素。具体用哪几种药物还要依据患者现在的病情来定，建议到正规的专科医院进行治疗，现在肺结核是可以治愈的。

四、肺结核主要症状是什么，和肺结核症状相似的，还有什么病

首先别给自己压力。最好去医院做个检查

表现疾病症状

全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。

咳嗽：常是肺结核患者的首诊主诉，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主，如伴有支气管结核，常有较剧烈的刺激性干咳；如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管，可出现痉挛性咳嗽。

咳痰：肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰；干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至可见坏死物排出。

咯血：当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。

胸痛：胸痛并不是肺结核的特异性表现，靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛，与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛，与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。

呼吸困难：一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难。晚期肺结核，两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难。

结核性变态反应：可引起全身性过敏反应，临床表现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。

总之，肺结核并无非常特异性的临床表现，有些患者甚至没有任何症状，仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态，临床表现很不典型，起病和临床经过隐匿；或者急性起病，症状危重，且被原发疾病所掩盖，易误诊。

肺结核的常见症状，主要包括咳嗽、咳痰、痰中带血、潮热、盗汗、胸痛以及身体进行性消瘦，根据肺结核的具体分类而有所不同。

Ⅰ型肺结核又称原发型肺结核，临床症状相对比较轻，多见于儿童和青少年。

Ⅱ型肺结核又称血行播散型肺结核，主要表现为持续高热伴有身体消瘦。如果伴有结核性脑膜炎，可以出现呕吐、头痛、意识障碍等表现。

Ⅲ型肺结核主要包括浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核，主要以咳嗽、咳痰、痰中带血为主。痰查抗酸杆菌多为阳性，具有传染性，是临床治疗的重点。

Ⅳ型肺结核属于结核性胸膜炎，主要以胸闷、气短、呼吸困难为主要症状。

Ⅴ型肺结核以肺外结核为主，如果为骨结核可以出现关节疼痛，如果为妇科结核可以出现闭经、停经等症状。