产后前后壁膨出怎么办,产后失眠多梦看哪个科

一、产后前后壁膨出怎么办,产后失眠多梦看哪个科

前壁膨是一种妇科疾病，子宫前壁膨主要是手术治疗，产后是产生前壁膨的主要时期，在产后复查的时候就会发现子宫前壁膨，产后前壁膨可以用手术治疗，手术治疗前壁膨主要是微创手术。一般在产后四十几天的时候复查身体就需要检查是否有产后前壁膨，发现以后要早期治疗，预后一般很好。

产后前后壁膨出怎么办 如果阴道前壁膨出的情况比较严重，可以选择手术修补的方法进行治疗，需到正规医院专业医生处进行查看是否符合手术治疗指征后才能进行。 常见的手术方案如下：(1)阴道前壁缝合术尿道下折叠术：阴道前壁缝合术的目的是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜(耻骨宫颈筋膜)或阴道侧壁组织，使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置。(2)阴道旁侧修补术：阴道前壁膨出，行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平(ATFP)，主要有阴道方法或耻骨后方法两种。

一般由于顺产用力可能会导致阴道壁膨出，建议你坚持做提肛运动，促使膨出的阴道壁会纳到原来的位置。产后得阴道前壁膨出时间久了如果不采取预防措施是会越来越严重的。目前是轻度的话，建议您平时坚持每天做两次缩肛运动，每次15分钟，如果较重是需要行手术进行治疗的。

阴道壁膨出多是由于在分娩过程中，耻骨膀胱宫颈筋膜及韧带过度伸展或撕裂，产后又过早参加体力劳动，致使阴道支持组织不能恢复正常而形成。这种疾病是分度的：1度为膨出的膀胱仍位于阴道内;2度为膨出部显露于阴道口外;3度为阴道前壁完全膨出至阴道口外。3度膀胱膨出一般均合并有尿道膨出。

产后前壁膨怎么检查 比较轻微的产后子宫前壁膨出是可以自愈的，在治愈的时候一定要根据医生的建议，采取盆底肌的康复治疗，但是自愈也仅仅适合那些产后子宫前壁膨出比较轻微的患者，如果子宫前壁膨出比较严重的话，是不可能通过自律来恢复的。

在判断自己的前臂膨出是否严重的时候，一定不能按照自己的感觉来想当然的评判，一定要根据医生的B超检查数据，或者是到医院做一系列的检查之后，才能够判断出来自己病症的严重程度，如果子宫前壁膨出比较严重，想通过自愈的方法来让他康复显然是不可能的。女性想要让自己的子宫前壁膨出这种症状得到好转，可以采取电疗的方式来进行治疗，电疗的时候会用一个电疗棒放入到女性的阴道当中，通过轻微电流刺激的方式来让本体机得到恢复，比较轻微的子宫前壁膨出，可以在家里面通过阴道哑铃或者是提肛运动来进行训练，提肛运动可以每天多次练习，每次提肛的时间可以控制在三秒左右。

二、阴壁膨出怎么治？

轻度膨出不需治疗。中度膨出甚至重度膨出如病人需生育或年老有严重内科疾病可以采取保守性治疗保守性治疗包括应用子宫托，Kegel锻炼和雌激素的使用。阴道前壁膨出的手术治疗指征是：①重度膨出；②脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎；③伴有压性尿失禁等。 是否采取保守和手术治疗由医生检查后确定阴道膨出为哪种，在为你做出合适的治疗方案才可以。

1.非手术治疗

轻度膨bai出不需治疗，中度du膨出甚至重度膨出，zhi如病人需生育或年老有严重内科疾病，可dao采取保守治疗，保守治疗包括应用子宫托、Kegel锻炼和雌激素的使用。

2.手术修补方法

阴道前壁膨出的手术治疗指征是：①重度膨出；②脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎；③伴有压力性尿失禁。

（1）阴道前壁缝合术尿道下折叠术

阴道前壁缝合术的目的是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜（耻骨宫颈筋膜）或阴道侧壁组织，使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置。

（2）阴道旁侧修补术

阴道前壁膨出，行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平（ATFP），主要有阴道方法或耻骨后方法两种。

3.手术并发症

阴道前壁膨出修补术的并发症相对很少，常见的有阴道前壁后血肿，在分离时损伤尿道或膀胱。膀胱损伤的修补常需要留置尿管7～14天，这样有利于膀胱的愈合。其他少见的并发症，如输尿管损伤，缝合到膀胱或尿道内（出现有关的膀胱症状），以及瘘的形成，如尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘等。

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水雅丹郏忻

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无症状的轻度患者不需治疗。有自觉症状但因其他慢性疾病不宜手术者，可置子宫托缓解症状，需日间放置、夜间取出，以免因异物长期压迫引起尿瘘、粪瘘。自觉症状明显的重度患者应行阴道前壁修补术，手术效果满意。

年龄？？？！！！

三、阴道壁膨出怎么办呢？

子宫脱垂和阴道壁膨出是两个病，但是通常又是合在一起说，因为这两个病往往是合并存在，被统称为盆腔器官脱垂，往往也需要一并处理。

发生子宫脱垂的时候，子宫的一部分从原有的位置上脱下来，可能会伴随着部分的阴道壁膨出，以前壁为主，主要表现为在阴道内可触及下垂的组织，类似乒乓球，有下坠感，重度可能会影响到膀胱和直肠功能，表现为排尿或者排便困难，有的人需要将脱垂的子宫或者阴道壁推回阴道内才可以小便或者大便。不少人因为下垂的子宫或阴道壁导致长期行走的困难，影响到外出活动，影响生活质量。一般情况下是早晨轻，下午活动后加重。

大部分人发生子宫脱垂和阴道膨出是和妊娠分娩有关，阴道分娩过程中，胎儿挤压盆壁，造成盆底肌和神经的损伤，因此出现了子宫脱垂和阴道壁膨出。很多人因此关心是否应该常规行剖宫产来取代阴道分娩，这仅仅是从预防盆底脱垂角度来考虑这个问题，剖宫产毕竟是一个手术，也是可能会发生切口内膜异位、疤痕妊娠、下次妊娠子宫破裂等问题，因此并不推荐。

另外一个导致子宫脱垂和阴道壁膨出的因素是绝经，绝经后随着雌激素的下降，胶原和肌纤维会出现萎缩，从而会加重脱垂，这也就是为什么雌激素治疗也是有助于缓解脱垂和尿失禁的一个原因。

罕见的一个因素是先天性的缺陷，大概只占了2%左右，一些罕见的结缔组织病如马凡氏综合征的病人有可能会发生脱垂的风险较大。

该如何治疗

对于轻度的、症状不明显的脱垂，不需要进行手术治疗，可以先尝试进行盆底肌锻炼，通过收缩盆底肌，加强盆底肌肉的力量，以缓解脱垂。绝经后的患者也可以考虑局部使用雌激素。

子宫托是一种非手术的治疗方案，它是通过在阴道内放置一个支撑的圆环，起到防止阴道壁或者子宫下垂的可能。子宫托是一种简单方便的治疗方法，对于高龄有手术风险的患者或者目前情况不适宜于手术的患者，也是一个非常好的治疗方案，唯子宫托无法从根本上治疗脱垂。另外子宫托长久放置了以后，也可能会发生溃疡，需要定期取出，定期需要在医生处随访。子宫托在手术前应用也可以有助于了解患者是否有合并存在的隐性尿失禁（即在脱垂的时候未表现出来，在手术纠正脱垂后出现尿失禁）。

对于3度以上的脱垂或者有症状性的脱垂，可以考虑手术治疗，根据患者的年龄、生育要求、是否存在着复发的因素，综合考虑手术方式，年轻的患者，可以考虑曼氏手术，截除部分的宫颈，并加固韧带，韧带加固可以通过阴道或者腹腔镜下完成。年龄较大的患者，可以根据膨出的具体的位置，可以行局部阴道壁的修补或者子宫切除+韧带加固，对于4度的患者或者复发的患者，也可以考虑行网片置入加固手术。重度的患者把子宫或者阴道壁悬吊到骶骨的骨膜上也是一种比较经典的手术方式。若是高龄没有性生活要求，也可以考虑行阴道封闭手术，也可以获得较好的效果。

女性正常阴道壁没有膨出，通常经过阴道分娩或年龄大的女性，由于盆底松弛以及盆底肌肉功能减退会出现阴道壁膨出的现象，一般在生育后阴道前后壁有小部分裸露，称为经产型阴道壁膨出，解决方法主要有两种，具体如下：第一、保守治疗，主要是应用物理的刺激或者自身做一些保健的运动，来恢复盆底的功能，修复阴道壁的膨出，主要是适用于轻度的、年轻的以及分娩以后时间不太长，也就是分娩的时间不是太长的女性。出现了阴道壁轻度的膨出，主要是通过一些电的刺激，来修复盆底肌的功能，或者同时合并运动，叮嘱妇女来做凯格尔运动，凯格尔运动是用力吸气，上提肛门保持5秒，然后放松，每次做5-10分钟，每天做三次，可以帮助盆底肌的恢复，来恢复阴道壁的膨出。第二、手术治疗，主要适用于年纪比较大，阴道壁膨出比较重的，同时合并有子宫脱垂的患者，常常会有症状，比方排尿困难，或者表现为张力性尿失禁，或者排大便异常。同时因为有子宫突出，就会有外阴坠胀不适、异物感，需要进行手术治疗。通过手术来修复盆底的肌肉，达到解除阴道壁膨出的目的。

在生产的过程当中，宝宝过大、产程时间比较长，产妇长时间的向下用力，会导致产后阴道壁膨出，该如何解决这一问题呢。

这种情况不光是有阴道前后壁膨出，就你描述的情况，还有张力性尿失禁。这样的情形只能进行手术了。可以做阴道的前后壁修补术。不过，现在更流行的做法是做“吊带”手术，是通过使用一些生物材料将盆腔内松散的韧带悬吊起来，从而改变相关盆底的解剖，恢复各个器官正常的解剖位置，达到治疗的目的。这种手术时间短，恢复快。建议用这种手术。这样的手术多数是在三级甲等医院才开展的，建议到相关医院系统咨询。

膨出很厉害么？