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长期吃秋水仙碱会出现副作用吗?

来源:www.muyeseed.com   时间:2022-08-21 04:01   点击:107  编辑:费琳   手机版

一、长期吃秋水仙碱会出现副作用吗?

秋水仙碱这个药,虽然对于缓解痛风关节炎急性发作时候的关节疼痛有非常好的疗效。

但是,这个药由于副作用比较大,目前临床上已经逐渐不再用这个药了,而是改用布洛芬等消炎镇痛效果和它差不多,但是副作用小的多的药物。

秋水仙碱长期吃会有什么副作用呢?

1.骨髓抑制

我们的骨髓是制造血液细胞的地方,我们体内的红细胞来源于骨髓。秋水仙碱的一个最为严重的副作用就是抑制骨髓的功能,导致我们造血功能异常,出现严重的贫血。这个副作用在长期服用秋水仙碱的患者中比较常见。

2.胃肠道症状,就是拉肚子、恶心、呕吐,这个发生率非常高,基本上百分之八十的用药者都会出现这个副作用。但是,一般不造成严重的后果,停药后可停止。

3.肌肉、神经病变。

表现为肌肉疼痛,四肢末端的感觉障碍、麻木、刺痛,比较少见。如果是肾脏功能不好的患者,则容易出现。

4.休克

这个也是非常严重的一种并发症,可以导致患者死亡,较为少见,主要在老年人,因此老年人一定要警惕。

5.皮疹

如果出现皮疹,应该立即停止用药,并且咨询医生。

6.脱发

由于现在已经有很多止痛药,效果和秋水仙碱一样好,而且副作用还没有那么严重,所以临床上目前已经慢慢减少了秋水仙碱的使用。

二、秋水仙碱的副作用这么大,还能不能吃?

很多痛风病人“听说”秋水仙碱治“痛风”,同时也“听说”副作用大,到底该不该吃,如何吃?

风湿免疫科专业医生为您解答。

1、秋水仙碱在痛风中的地位?

秋水仙碱即可以治疗痛风性关节炎急性发作,也可以在慢性痛风关节病期起到预防发作的作用。急性痛风性关节炎发作,应当在24小时内尽早服用秋水仙碱,这样抗炎止痛作用才有效果。其次,国内外痛风治疗指南指出,慢性痛风关节病治疗期间,尤其反复发作关节肿痛的病人,可以加用秋水仙碱预防急性发作。

2、秋水仙碱的副作用是哪些?

虽然秋水仙碱是百年老药,但因为其治疗剂量与中毒剂量非常接近,临床上应用需慎重。秋水仙碱的常见副作用有胃肠道不适,腹痛、腹泻、呕吐、食欲不振等,严重者可导致脱水和电解质紊乱等。还会导致肌肉神经病变,可能出现肌无力、肌酸激酶升高等。还有病人会出现周围神经病变,如麻木、刺痛等。

3、痛风病人如何服用秋水仙碱减少副作用?

急性发作期:研究发现,痛风性关节炎发作后,小剂量服用的方案与原来说明书大剂量的方案比较,抗炎止痛作用是相当的,副作用前者明显小于后者。指南指出,痛风发作后秋水仙碱开始服用2片,1 小时后再服用 1片,12 小时后,如有必要,可再服用 1片。以后每天服用 2-3次,每次1片,直至疼痛症状缓解,通常不超过两周(每片剂量0.5mg-0.6mg)。

预防:每天1-2片秋水仙碱的剂量是相当安全的,对于慢性反复发作的痛风,用秋水仙碱保驾可至6个月。

但临床上每个病人不同,秋水仙碱的个体化不同,最好在专业医生的指导和监测下用药。

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三、秋水仙碱的正确用法是什么?

秋水仙碱的正确用法是什么?

秋水仙碱的正确用法如下。

口服,急性期:成人常用量为每1~2小时服0.5~1mg(1/2~1片),直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为3~5mg(3~5片),24小时内不宜超过6mg(6片),停服72小时后一日量为0.5~1.5mg(1/2~3/2片),分次服用,共7天。 预防:一日0.5~1mg(1/2~1片),分次服用,但疗程酌定,如出现不良反应随时停药。 在使用秋水仙碱过程中应注意以下情况:①如发生呕吐、腹泻等反应,应减小用量,严重者应立即停药;②骨髓造血功能不全,严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用;③用药期间应定期检查血象及肝、肾功能;④女性患者在服药期间及停药以后数周内不得妊娠。

本内容由北京大学第一医院 药剂科 副主任药师 赵宁审核

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四、几天前发生过一次痛风,不是很厉害,吃了一片秋水仙碱就好了,以后要怎么防范呢?

大家好,我是一名从业多年的肾内科医师。像痛风这一疾病在我科还是比较常见的。但工作多年来发现,很多人虽然患有痛风,但是均没有系统的进行治疗。所以痛风总是反复发作,有的人也是遍寻名医,吃草药、土方子、止痛药、降尿酸药、激素、打止痛针等等。结合题主的疑问,发作过痛风后,该怎么进行有效的预防呢?下面我就来谈谈我的看法。

痛风特点的简单介绍●相信很多痛风患者都有这样的特点,就是好发于第一个大脚趾头外侧,我们临床上又将其成为跖趾关节。在这我不妨告诉大家,如果你刚开始的时候多数是这个地方痛起,关节还有红肿热痛等表现,那痛风急性发作八九不离十。

●随着病程的延长,痛风急性发作在日后的生活中会反复出现,有的人可能是脚踝、有的人可能是腕关节、有的人可能是膝关节。尤其是好发于夜间,疼痛难忍,下床困难,很多人因此需要在床上躺个几天,连生活都要人服侍。

痛风急性期为什么吃秋水仙碱会好?●的确,秋水仙碱就是专门用于治疗痛风的特效药。从药理学的角度来讲,秋水仙碱通过和中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能,其中包括抑制中性白细胞的趋化、粘附和吞噬作用;减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯;抑制局部细胞产生白介素-6 等,从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应。

●但是注意了,痛风急性发作的根源是由于体内尿酸水平的波动所引发,而秋水仙碱并不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄,因而无降血尿酸作用。所以在急性痛风性关节炎于口服后 12~24 小时起效,90% 的患者在服药 24 小时至 48 小时疼痛消失。在药物的服用细节方面,以前我们都主推在急性期成人常用量为每 1~2 小时服 0.5~1 mg(1-2 片),直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为 3~5 mg(6-10 片),但24 小时内不宜超过 6 mg(12 片),停服 72 小时后一日量为 0.5~1.5 mg(1-3 片),分次服用,共 7 天。

●由于秋水仙碱的治疗有效量和中毒剂量非常接近,所以现在已经不再推荐大剂量的服用。前面我也谈到,痛风发作的根源与尿酸的波动有关,所以个人认为,平时把尿酸控制稳定才是重中之重。如果在饮食控制的情况下尿酸水平仍未达标,那就需要降尿酸药物的干预了,像非布司他、别嘌醇、苯溴马隆都是比较常用的药物。

痛风到底该怎么治才合理?痛风其实也是自限性疾病,也就是说你不用药,隔个一周或者十天半个月它也会自己好起来。

●个人的经验就是,在痛风的急性期,服用秋水仙碱每日两次,每次一到两片即可,不论痛风短时间内有没有得到有效的控制,都无需增加剂量,这是其一,其二,如果一直以来有在服用降尿酸药物,那么在急性期降尿酸药物该怎么吃还怎么吃,如果一直以来没有吃降尿酸药物,那急性期是不能服用这类药物的,否则尿酸一下来,尿酸水平一波动,痛风还将进行性加重,这种状态,降尿酸药物一定要等到稳定期再服用。

●其三,由于痛风急性期疼痛是非常厉害的,况且临床上则没有什么灵丹妙药可以让痛风马上就控制住,所以可以同时配合服用止痛药,如依托考昔、塞来昔布均可,如果情况比较严重者,可以短时间内(3天)应用激素进行强效抗炎,缓解症状,待急性期过后尿酸高者一定要降尿酸控制好(建议<300mmol/l以下)。这属于药物治疗,在非药物治疗方面,低嘌呤饮食也是关键所在,建议多吃蔬菜瓜果,拒绝饮酒、海鲜、食物汤汁等高嘌呤食物,并适当运动,多饮水,勤排尿才是治疗痛风的正确之道。

作者寄语:本回答不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。个人经验总结而成,不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了,不要吝啬,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。

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