哪些药物与磺脲类药物有协同和拮抗作用

一、哪些药物与磺脲类药物有协同和拮抗作用

在应用磺脲类药物治疗糖尿病，并同时服用其它药物时，要注意其它药物对磺脲类药物降糖作用的加强和对抗作用。

加强磺脲类降糖作用的药物有以下几种：

1、解热镇痛药 如保泰松、阿斯匹林、巴比妥类等，此类药物可抑制肝脏中的酶，使磺脲类药物分解代谢受阻，生物作用时间延长。另外，阿斯匹林可阻碍氯磺丙脲从尿中排出，从而使血中氯磺丙脲水平升高，这样可加强其降糖作用。但是，在一般应用小剂量阿斯匹林时不会产生很大影响，只有在治疗风湿热大剂量应用阿斯匹林时，才会加强氯磺丙脲的降血糖作用。

2、磺胺类药 如磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺苯吡唑等。由于此类药物能与第一代磺脲类降血糖药物浓度增高，因而使其降血糖的作用增强，但对第三代磺脲类药则无此作用。

3、其他药物 如丙磺舒、土霉素、异烟肼、对氨水杨酸钠、双香豆素等亦有加强磺脲类药降血糖的作用。

对抗磺脲类降糖作用的药物有以下几种：

1、肾上腺皮质激素 此类激素大剂量时可以使糖耐量减低或促使隐性糖尿病患者转化为显性糖尿病，或使临床糖尿病的病情加重。这是由于肾上腺皮质激素能使肝糖输出增多，并抑制周围组织对糖的利用。

2、利尿剂 如双氢克尿塞、速尿等，此类药物有明显的排钾作用，导致细胞内及细胞外低钾，进而引起胰岛功能减退。

3、雌激素及口服避孕药 此类药对抗磺脲类药降血糖作用的机理尚不完全清楚。可能是由于该类药使周围组织对胰岛素的抵抗增强。

4、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄素等 此类药可抑制胰岛家分泌及促进肝糖输出，所以可使糖尿病病情加重。

若糖尿病患者因合并其它疾病需服用上述药物时，要随时调整降糖药的剂量，以便使血糖保持在相对稳定的水平。

二、为什么1型糖尿病不能用磺脲类药物

一型糖尿病患者的胰腺已经基本上不能分泌出胰岛素了，因此每天必须从外部注射胰岛素维持体内糖的转化和浓度的平衡。磺脲类药物的主要作用机理是通过刺激胰腺使之多分泌胰岛素，从而达到降低体内血糖的效果。既然一型糖尿病患者的胰腺已经没有分泌胰岛素的能力了，这是即使使用磺脲类降糖药，胰腺也不能分泌出胰岛素，所以对于一型糖尿病患者而言，磺脲类降糖药物无效。

三、吃了含有磺胺类药物的食物，有哪些危害

较严重的是泌尿系统损伤：此类由肾排泄，在碱性尿液中溶解度高，在酸性尿中溶解度低，更易析出结晶损伤肾脏，可增加喝水、加服碳酸氢钠预防（碱化尿液，增大溶解度） 所以医生在开药时一般会并开小苏打。其他不良反应有恶心、呕吐、皮疹、药物热、溶血性贫血、粒细胞减少及肝损害。

磺胺类有三大类：用于全身感染的、用于肠道的、外用的。

用于肠道的如柳氮璜吡啶，不易吸收，不良反应轻。

外用的如磺胺嘧啶银（烧伤宁）、磺胺醋酰钠眼药水不良反应也轻。

四、喝黄脲类药对身体有什么伤害

磺脲类药物最常见的不良反应为低血糖症。